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• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見(jiàn)到杵狀指，聽(tīng)診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見(jiàn)不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見(jiàn)的。第四，肺活檢。通過(guò)支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒(méi)有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會(huì)伴隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3338次

• 間質(zhì)性肺病傳染嗎

  間質(zhì)性肺病一般是不會(huì)傳染的。間質(zhì)性肺病是一類(lèi)疾病，主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡、毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病，一般不同的間質(zhì)性肺病，其臨床表現(xiàn)不完全一樣，多數(shù)起病是隱匿的，典型的癥狀包括呼吸費(fèi)力、呼吸困難、慢性咳嗽等。間質(zhì)性肺病目前還無(wú)法治愈，仍需要積極進(jìn)行規(guī)范治療，可以改善癥狀，維持基本的生活質(zhì)量。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，隨著病情的發(fā)展，患者的癥狀會(huì)逐漸加重，甚至可能發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。間質(zhì)性肺病的患者根據(jù)病因的不同，可以選擇不同的治療方法。一些間質(zhì)性肺病可以采用激素、免疫抑制劑等治療，來(lái)調(diào)節(jié)人體的免疫功能，比如潑尼松等。也可以用免疫制劑聯(lián)合激素進(jìn)行治療，改善患者的生活質(zhì)量，常見(jiàn)的免疫制劑比如硫唑嘌呤。纖維化明顯者可以口服抗纖維化藥物，比如吡非尼酮等。還需對(duì)癥使用止咳藥，可以提高患者的生活質(zhì)量，緩解缺氧的癥狀，比如可待因等。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，生存期比較短的患者，可以考慮肺移植的方法進(jìn)行治療。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3863次

• 間質(zhì)性肺病如何治療
  間質(zhì)性肺病，包括影像學(xué)上的磨玻璃樣改變和蜂窩狀改變。磨玻璃樣改變可能是由于病毒、細(xì)菌、真菌、非典型致病菌引起，此時(shí)我們需要完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、衣原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體，根據(jù)不同病原體，采取不同的治療方法。例如細(xì)菌感染時(shí)，需要使用頭孢、青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療；如果患者為病毒感染時(shí)，需要使用抗病毒類(lèi)藥物，或者是清熱解毒的藥物；如果患者為非典型致病菌感染時(shí)，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，或者是喹諾酮類(lèi)的抗生素；如果患者的肺ct提示是蜂窩狀改變，考慮肺間質(zhì)纖維化可能性大。臨床上病人不夠明確，無(wú)有效的治療措施，可適用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物，預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-06 2344次

• 間質(zhì)性肺病治療
  特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是一種進(jìn)展性的疾病，未經(jīng)治療的患者其自然病程平均二到四年，自從應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以后可以延長(zhǎng)到六年左右，無(wú)論是早期還是晚期，都應(yīng)該立即地進(jìn)行治療，使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn)，部分纖維化一可改善并可以阻止疾病的發(fā)展。首選藥物為皮質(zhì)激素，其次為免疫抑制劑以及中藥，腎上腺皮質(zhì)激素可以調(diào)節(jié)炎癥和免疫過(guò)程，降低免疫復(fù)合物的含量，抑制肺泡內(nèi)句是細(xì)胞的增殖和t淋巴細(xì)胞因子的功能，在沸泡鹽和細(xì)胞滲出階段應(yīng)用，可使部分患者的肺部陰影吸收好轉(zhuǎn)臨床癥狀中有顯著的改善肺功能有進(jìn)步。如在晚期廣泛的間質(zhì)纖維化和蜂窩肺階段開(kāi)始治療，臨床癥狀也可以有不同程度的改善，但肺部陰影和肺功能無(wú)明顯的進(jìn)步。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 4217次

• 間質(zhì)性肺病傳染嗎
  間質(zhì)性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析，間質(zhì)性肺炎并沒(méi)有傳染的特例，一般是不需要擔(dān)心的，間質(zhì)性肺炎不同于普通的病毒，或者是細(xì)菌方面的感染，具有一定的傳染性，間質(zhì)性肺炎主要是由于肺部的間質(zhì)組織出現(xiàn)了炎癥性的病變。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2501次

• 間質(zhì)性肺病嚴(yán)重嗎
  病情分析：間質(zhì)性肺病是一大類(lèi)疾病，包含200多個(gè)病種，患者的臨床特征為刺激性干咳，而后會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的勞力性氣促。病變廣泛累及肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)，是一種彌漫性肺疾病。依據(jù)致病因素，可分為四大類(lèi)，最常見(jiàn)的類(lèi)型為特發(fā)性肺纖維化。意見(jiàn)建議：間質(zhì)性肺病的治療較為困難，目前臨床用藥效果均不確切，其病情嚴(yán)重程度主要取決于肺部的病變范圍。如病變范圍局限，對(duì)患者呼吸功能損害輕微，患者病情也減輕，但隨著病情進(jìn)展，患者呼吸功能?chē)?yán)重受損，從而導(dǎo)致呼吸衰竭直至死亡。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-31 2603次

• 間質(zhì)性腎炎如何治療
  間質(zhì)性腎炎可以通過(guò)一般治療、口服藥物、手術(shù)方式等方法治療。1、一般治療：間質(zhì)性腎炎的形成原因主要是感染因素、藥物過(guò)敏、自身代謝異常等引起的，如果患病后，可影響到腎臟的正常功能，會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、蛋白尿等現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)多注意休息，保證充足睡眠，飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡化，避免飲酒以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。2、口服藥物
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 間質(zhì)性肺病的最佳治療方法
  并沒(méi)有間質(zhì)性肺病的最佳治療方法，間質(zhì)性肺病可以通過(guò)康復(fù)治療、氧療、超短波療法、藥物治療、中醫(yī)治療等方法進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)了間質(zhì)性肺病的情況，建議及時(shí)就醫(yī)。1、康復(fù)治療：可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)縮唇呼吸、腹式呼吸、運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)訓(xùn)練，幫助增強(qiáng)呼
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-10-12 0次