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醫(yī)生主講實(shí)錄

如何治療帕金森病,這是病人和家屬最關(guān)心的,因?yàn)樗昧瞬∫院螅瑢で蟮氖墙鉀Q的方案。我們說治療,其實(shí)也是一個全程的治療,一個綜合的治療。首先第一個目標(biāo),就是緩解你的癥狀,延緩你疾病的進(jìn)展,減少你的運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生,這些現(xiàn)象都是我們共同的目標(biāo)。治療又分內(nèi)科治療、藥物的治療、外科的手術(shù)的治療、包括心理的治療、康復(fù)的治療。內(nèi)科治療那么主要武器就是藥物了。藥物分兩種大類,一個叫多巴胺能的藥物,就是左旋多巴,那么包括還有一些受體激動劑,包括一些單胺氧化酶抑制劑。還有非多巴胺能的藥物,就是像金剛烷胺、安坦,這是藥物的治療。

手術(shù)的治療,目前來說明確有效的,而且是大家公認(rèn)的就是叫腦深部刺激術(shù),也叫腦起搏器,簡稱DBS,這是手術(shù)的治療。實(shí)際上還可以通過一些物理的療法,我們也叫神經(jīng)調(diào)控,其實(shí)DBS術(shù)后也得程控,但是還有一種程控的方式,我們叫做經(jīng)顱磁刺激,尤其改善病人的夜間睡眠不好,包括情緒的問題。這些非運(yùn)動癥狀會有一些幫助。但是要根據(jù)醫(yī)院有沒有這個條件,還有一些治療就是心理的治療,包括康復(fù)的治療,一旦人得了這個病,他有一個接受的過程。如果把病人的這種心理負(fù)擔(dān)減輕,也有利于這種疾病的控制,如果當(dāng)他到中后期,出現(xiàn)了平衡不好,容易摔跤這些問題的時(shí)候,康復(fù)尤其像比如我會跟病人說打太極拳,這是一個非常好的一個事情,打太極拳有什么好處呢,第一個他是站樁,能改善平衡;第二個是心平氣和能讓你的脾性好;第三個,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動可能能讓多巴胺能的藥物發(fā)揮得更加好。

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