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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰是心血管疾病的終末階段,病死率較高,及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。生活中,要注意識(shí)別心衰的早期癥狀。

1.活動(dòng)耐量下降。患者近期突然感覺身體疲倦乏力,日常的簡單勞作開始力不從心,以往能完成的突然做不了了,或明顯感覺比平時(shí)更累。

2.呼吸困難。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn),休息時(shí)緩解或消失。甚至平躺時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來。

3.長期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高,導(dǎo)致肺循環(huán)受阻,肺泡內(nèi)滲出液增多,進(jìn)而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時(shí)候咳嗽明顯,坐著或站立的時(shí)候咳嗽減輕。

4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹,有些患者沒有注意到腫脹的問題,卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加,也要引起警惕。

5.食欲不振。可表現(xiàn)出沒胃口、吃不下飯,進(jìn)食后難以消化,總感到胃脹、想吐。

對(duì)于慢性心衰的患者,在無禁忌證的情況下,應(yīng)盡早啟動(dòng)“新四聯(lián)”的治療方案,即4類治療藥物,包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,如培哚普利、纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦;β受體阻滯劑,如美托洛爾;醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯;還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,如達(dá)格列凈等。

在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上可以聯(lián)用中成藥進(jìn)行治療,如麝香保心丸,麝香保心丸可通過改善心臟負(fù)荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點(diǎn)作用綜合施治,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用。

如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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