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糖尿病治療的新進展及方式有哪些

醫生主講實錄

糖尿病治療的新進展以及方式,我們說首先第一個,糖尿病近年來,還是有一些新的進展,首先表現在就是說,糖尿病治療的理念,現在已經發生了一些改變,由原來的以降糖為中心,已經轉變為以控制,多重心血管危險因素的,這種理念上面來,為什么呢,因為糖尿病病人現在發現,最主要的死亡原因,還是心腦血管疾病,所以我們除了降血糖之外,還應該控制血壓、控制血脂,還有就是說要控制高凝狀態。第二個方面的進展,就是糖尿病的綜合治療,已經提到了健康的新起點,也就是在原來綜合治療的,五駕馬車的基礎上,加上了要注意,糖尿病病人的心理健康,還有要注意預防并發癥。

第三個方面的進展,也就是更加關注,我們一些降糖藥物,甚至我們的一些治療方式的心血管結局,對于已經有了心血管并發癥的這種患者,我們的一些糖尿病的指南,更加強調就說在選藥的時候,選擇那些有明確的,心血管獲益的這些降糖的藥物。第四個方面也就是,實時動態血糖的監測,也就是我們目前不單純是要關注,空腹血糖達標,餐后血糖達標,以及糖化血紅蛋白達標,還要關注血糖波動的問題。第五個方面,在胰島素替代治療方面,現在已經有了半閉環的胰島素泵,它的胰島素的基礎率,可以通過感知患者的血糖,來自我調控,基礎胰島素的輸注的劑量。還有第六個方面,就是一些新型的降糖藥物,已經上市,比如二肽基肽酶4的抑制劑,還有鈉葡萄糖轉運蛋白的抑制劑,還有超長效的胰島素,以及艾塞那肽的周制劑,都已經上市了。

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