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• 慢性淚囊炎的鑒別診斷

  慢性淚囊炎通常來講，會表現(xiàn)為程度不等的，流眼淚的癥狀。這時候病人會感覺到局部淚溢，有時候會伴有嚴重的，從淚點溢膿的表現(xiàn)。病人此時有可能會伴有，淚囊區(qū)的局部的腫脹，通常這個時候，是淚囊局部的淚液的潴留，和感染物的潴留造成的，和眶部的腫瘤進行區(qū)分。如果確診是慢性淚囊炎，我們需要在炎癥非急性期，進行淚道重建手術，才能夠對淚囊炎進行有效的治療。

  

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  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-09-30 4783次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3924次

• 慢性咳嗽與咳嗽變異型哮喘如何鑒別診斷？
  慢性咳嗽與咳嗽變異型哮喘如何鑒別診斷咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、呼吸急促等癥狀或體征，但有氣道高反應性。臨床主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間咳嗽為其重要特征。上呼吸道感染、冷空氣、灰塵、油煙等，容易誘發(fā)或加重咳嗽。診斷標準如下：一、慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。二、支氣管激發(fā)試驗陽性或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率>20%。三、支氣管擴張劑、糖皮質激素治療有效。四、排除其他原因引起的慢性咳嗽。
  語音時長 1:23”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-10 6381次

• 慢性心衰鑒別診斷
  ?慢性心衰主要與以下疾病進行鑒別：第一，支氣管哮喘，左心衰患者夜間陣發(fā)性呼吸困難，常稱之為心源性哮喘應該與支氣管哮喘進行鑒別。前者多見于器質性心臟病患者，發(fā)作時必須做起，重癥者肺部有干濕羅音，甚至咳粉紅色泡沫痰。后者多見于青少年有過敏史，發(fā)作時雙肺可聞及典型哮鳴音，咳出白色粘痰后呼吸困難常可緩解。測定血漿bnp水平對于鑒別心源性和支氣管哮喘有較大的參考價值。第二，應該與心包積液、縮窄性心包炎進行鑒別。由于腔靜脈回流受阻，同樣可以引起頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等表現(xiàn)，應該根據(jù)病史、心臟及周圍血管體征進行鑒別，cmr可以確診。第三，應該與肝硬化腹水伴有下肢水腫進行鑒別，應與慢性右心衰鑒別。除了基礎性心臟病體征，有助于鑒別以外，非心源性肝硬化，不會出現(xiàn)頸靜脈怒張的上腔靜脈回流受阻的體征。
  語音時長 1:36”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 4950次

• 慢性咽炎鑒別診斷
  病情分析：慢性咽炎的鑒別診斷比較多，需要與急性咽炎、急性扁桃體炎、咽喉部乳頭狀瘤、會厭囊腫、慢性會厭炎這些疾病相鑒別。建議做血常規(guī)檢測，電子喉鏡檢查，結合醫(yī)生的臨床經驗，就可以判斷病情，明確診斷。意見建議：咽炎患者在治療方面可以選擇口服藥物治療，有一部分患者還需要做霧化治療，治療周期一般是在1~2周左右，在治療過程當中建議不要抽煙喝酒，少吃辛辣食物。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-26 1503次

• 慢性咽炎如何鑒別診斷
  病情分析：慢性咽炎是喉部比較常見的一種疾病，目前對于慢性咽炎的診斷缺乏統(tǒng)一的標準。慢性咽炎一般是咽黏膜、黏膜下和淋巴組織的彌漫性的炎癥。意見建議：如果慢性咽炎比較嚴重，可以使用甘桔冰梅片或者是蒲地藍消炎口服液進行緩解。患有慢性咽炎應該要注意飲食，盡量的吃清淡的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-15 1702次

• 慢性腹痛鑒別診斷
  腹痛可以見于多種疾病，常見的有胃腸炎，消化性潰瘍，膽囊炎，膽結石，胰腺炎，闌尾炎及泌尿系結石等。需要根據(jù)其伴隨癥狀及腹痛的部位等加以鑒別。胃腸炎及消化性潰瘍，其疼痛多位于劍突下。急性胃腸炎發(fā)作前都會有不潔飲食，而消化性潰瘍多有明顯的上腹部疼痛和進食后加重。膽系疼痛的患者多存在進食油膩食物后加重的情況
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-24 153次

• 慢性肺膿腫的鑒別診斷
  慢性肺膿腫應該和原發(fā)性支氣管擴張相區(qū)別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數(shù)固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 114次