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復方利多卡因乳膏的用藥注意事項

醫生主講實錄

復方利多卡因乳膏是一種由丙胺卡因和利多卡因組成的外用復方制劑,涂用于無損的皮膚表面,并覆蓋密封的敷膜。通過釋放利多卡因和丙胺卡因到皮下層和皮層二者通過阻滯,神經沖動的產生和傳導,從而產生局部麻醉作用。

首先介紹用藥方法,在皮膚表面要涂上一層薄薄的乳膏,然后上面蓋上密封的敷膜,成人和1歲以上的兒童,大約是1.5克每10平方厘米。這個10平方厘米怎么衡量,大約也就是兩個手指并攏,這三分之二關節組成的面積。小手術大約2克,涂藥的時間要至少1小時,最長5小時大面積皮膚手術,大約1.5到2克每10平方厘米,涂藥時間至少2小時,最長5小時。3到12月的嬰兒在16平方厘米面積的皮膚,最多涂用2克的乳膏涂藥時間大約1小時,那么生殖器粘膜在粘膜涂本品5到10克約5到10分鐘不需覆蓋密封的敷膜,即可開始手術。

用藥可能出現的不良反應在應用的局部可產生局部反應,以蒼白、紅斑、也就是發紅和水腫較多見,這些反應一般多是短暫而且輕微在數分鐘或數小時內可自然緩解。如果嚴重則需要停藥就診,使用初期可產生灼燒感或者是瘙癢感但是比較少見,那么對酰胺類局麻藥有過敏反應,最常見的是過敏性休克這種也比較罕見。高劑量的丙胺卡因可以導致血中的高鐵血紅蛋白的水平增加,需要注意。然后注意同類藥物聯合使用的相互作用,避免與磺胺等可能加重導致高鐵血紅蛋白血癥的藥物合用,還有當大劑量使用本品的時候,要注意避免與其他的局麻藥,或者分子結構相似的,其他藥物合并使用,例如妥卡因,要考慮可能產生全身性的毒性作用,那么用藥期間還需要注意哪些問題,本品不能用于開放性傷口和受損的耳鼓膜也不能用于兒童生殖器粘膜,本品用于眼睛附近時應特別小心。因為它可能引起角膜刺激反應特異反應性皮炎患者,使用本品需要特別的小心,較短的涂用時間即可,一般15到30分鐘就行了。對于腿部潰瘍應該消毒后使用,注意使用時間延長,麻醉效果會降低。

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