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醫(yī)生主講實錄

我們在臨床上經(jīng)常會看到,有一些患有精神疾病的病人,他可能病情緩解或者痊愈以后,要結(jié)婚,要生孩子,這時候他們會擔(dān)心,生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他,你的父母,爺爺奶奶有精神疾病嗎,很多人都沒有遺傳病史,但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎,這個其實也是不一定的。當(dāng)然有大型的流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)精神疾病確實是有遺傳的傾向,但事實上對于一個個體,這種遺傳到底有多高,其實是很不確定的。

我們在軀體疾病里邊,有很多疾病也是有遺傳傾向的,比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病,但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結(jié)婚,不去生孩子,但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實上我們說精神疾病的遺傳,其實是一個很復(fù)雜的現(xiàn)象,不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳,其實是一個多基因的遺傳。

另外跟環(huán)境的因素也有相當(dāng)大的關(guān)系,也就是在遺傳上,他可能有一種易感的素質(zhì),但是并不代表他一定會發(fā)病,可能后天的環(huán)境,如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會很差的話,我們叫遭受二次打擊以后,他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病,往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的,所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

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