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• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2833次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3125次

• 急進性腎小球腎炎病理特征
  局灶增生腎小球上皮細胞，有時有許多中性粒細胞散在分布，形成新月體性細胞塊，充滿了50%～100%的包氏囊腔。腎小球毛細血管叢通常表現為細胞減少和塌陷。毛細血管叢內壞死或累及新月體常見，可能是最明顯的異常。在這類病人，應尋找血管炎的組織學證據。間質水腫常常是最顯著的早期表現，為彌散性伴有各類炎性細胞浸潤。當水腫廣泛時，單核細胞浸潤突出，小管最初改變包括空泡形成和透明滴，在遠端小管內，偶見紅細胞和透明管型。隨著疾病的進展，發生萎縮和GBM增厚。間質彌漫性纖維化，炎性細胞數目減少。IgG（通常伴有C3節段狀排列）沿GBM線狀沉積是熒光顯微鏡下最突出的異常，但這種類型并不一定出現且非特異。在糖尿病腎病和纖維樣腎小球腎炎中亦可出現。然而，在這些情況下，IgG沉積是非特異的，無新月體和循環抗GBM抗體，其他組織學發現較明顯（糖尿病腎小球硬化，纖維樣腎小球腎炎時電鏡下見纖維細絲）。在嚴重免疫復合物型RPGN，可觀察到IgG和C3的彌漫不規則沉積，常伴腎小球內細胞增生和新月體形成。星恒教育搜集在其他病例中，IgG或補體沉積不能測到。然而，不管熒光下類型如何，在新月體中可出現纖維蛋白。
  語音時長 1:14”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-27 1699次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么
  急進行小球腎炎的病理特征為腎小囊內細胞的增生，纖維蛋白的沉積，又名新月體性腎炎。目前我國采用的新月體性腎炎的診斷標準為腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成，這里指的大星月體是指大星月體占腎囊面積的50%以上。根據免疫病理不同將其進行小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為名復合物型，三型為少免疫沉積型。抗基底膜抗體型的免疫病理特點為IgG和C3沿腎小球毛細血管袢，呈線條樣的沉積。免疫復合物型，免疫球蛋白和補體成分，呈顆粒樣或團塊樣，沿腎小球毛細血管袢和系膜區沉積。而少免疫沉積型則無明顯的免疫球蛋白成分的沉積。
  語音時長 1:19”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-31 2205次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2702次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細胞免疫均可參與該病的發生與發展。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 2101次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么
  急進行小球腎炎的病理特征為腎小囊內細胞的增生，纖維蛋白的沉積，又名新月體性腎炎。目前我國采用的新月體性腎炎的診斷標準為腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成，這里指的大星月體是指大星月體占腎囊面積的50%以上。根據免疫病理不同將其進行小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為名復合物型，三
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 203次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么
  急進性腎小球腎炎的病理特征主要表現為腎小球毛細血管壁斷裂，炎性細胞浸潤，以及新月體形成。這是一種快速進展的腎小球疾病，又稱為新月體性腎小球腎炎，其病理過程復雜且嚴重。一、新月體形成急進性腎小球腎炎最顯著的病理特點是腎小球中出現新月體。這些新
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次