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醫(yī)生主講實錄

結(jié)石根據(jù)生長部位的不同,名稱也不同,草酸鈣結(jié)石也好、尿酸結(jié)石也好一般在6毫米以下的首選還是要考慮藥物的排石。患者平時有高尿酸、尿液pH值很低,CT發(fā)現(xiàn)結(jié)石的CT值又很低在200-300左右,如果考慮尿酸結(jié)石的話,首先要考慮藥物的溶石,這時候可以給予枸櫞酸鉀緩釋片。

其可減少尿液中鈣離子濃度,降低草酸鈣和磷酸鈣、氨基酸鈣、尿酸鈣飽和度,抑制結(jié)石形成的全過程,預防結(jié)石復發(fā),并且促進鈣鹽結(jié)石的溶解,達到治療目的。還有一種如果結(jié)石雖然不大,無論時是磷酸鈣也好、草酸鈣也好通過藥物排石也排了很久了,觀察下來一到兩個月后,結(jié)石還是在輸尿管里還在原來的上端或者中端的位置,根本位置沒有改變,這時候不是說無限制的等下去的,還是要通過微創(chuàng)的辦法措施,采取體外沖擊波碎石或者輸尿管硬鏡軟鏡去取石,這些都可以。也不是說藥物溶石因為即使溶解不掉還要等下去,時間長患者的腎功能會損害或者是也會引起結(jié)石梗阻也會引起腎積水并且感染。

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