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醫生主講實錄

丙硫異煙胺片僅對分枝桿菌有效,一般與其他抗結核藥,聯合用于經一線抗結核藥物,如鏈霉素,異煙肼,利福平,乙胺丁醇和吡嗪酰胺,治療無效的結核病患者。本品為異煙酸的衍生物,為二線抗結核藥物。其作用機制不明,可能是通過抑制結核分枝桿菌,分支菌酸的合成,干擾相關酶的活性,起到抑菌作用。該藥對結核分枝桿菌的作用,取決于感染部位的藥物濃度,低濃度時僅具有抑菌作用,高濃度時則具有殺菌作用,丙硫異煙胺與乙硫異煙胺的抗結核作用,體內代謝過程,毒性,及應用劑量都基本相同,有完全交叉耐藥現象。本品單獨用于治療結核病時,易引起細菌耐藥性,所以必須與其他抗結核藥合用。動物實驗表明丙硫異煙胺有致畸作用,孕婦禁用,因不能排除哺乳期女性用藥對乳兒的影響,考慮其潛在的不良反應,哺乳期女性在用藥期間應停止哺乳,12歲以下兒童禁用。在使用丙硫異煙胺治療前和治療中,應進行肝功能檢測,老年患者應用時應密切監測,嚴重肝功能減退者應禁用。

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