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慢性心衰什么癥狀

醫生主講實錄

左心衰的癥狀和體征:進行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀,可表現為勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。查體除原有的心臟病體征外,還可發現左心室增大、脈搏強弱交替,聽診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。

右心衰的癥狀和體征:主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變,患者可出現腹部或腿部水腫,并以此為首要或唯一癥狀而就醫,胃腸道淤血可出現納差、惡心、腹脹甚至黃疸,運動耐量損害是逐漸發生的,可能未引起患者注意,除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外,還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。

舒張性心力衰竭的癥狀和體征:舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下,心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高,導致肺循環和體循環淤血。初期癥狀不明顯,隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。

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