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不去醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病患者如何實(shí)現(xiàn)自我病程管理?

醫(yī)生主講實(shí)錄

隨著目前對這個(gè)疫情的認(rèn)識(shí),政府相關(guān)部門,各級(jí)政府部門,都加大了對這次疫情的防控措施。通過我們的健康傳播、電視廣播,還有目前的新媒體融媒體,發(fā)送了更多的科學(xué)防治新冠的方法,還是要提醒更多的百姓,在目前疫情沒有結(jié)束之前,我們希望大家能夠還是不出門,盡量少出門。已經(jīng)復(fù)工返城的人,希望在單位做好,疫情的防護(hù)措施,像北京市就出臺(tái)了,近期從外地返京人員,自我隔離14天的措施,是很好的保障措施。但也帶來了另外的問題,在家隔離一個(gè)禮拜還可以,我們居家過年過了十五,開始是居家過正月初五,那后來隨著疫情的變化蔓延,春節(jié)假期的延長,我們開始由居家過初五,改成居家過正月十五。

那現(xiàn)在隨著返工復(fù)工的高峰期,還有就是針對這次新冠病毒的,潛伏特征是1到14天,所以2月9號(hào)上班以后,還得留出14天的觀察期,還要防范那個(gè)返程高峰期,所以居家隔離的人群越來越多,就產(chǎn)生了另外的心理問題,心理上的問題,怎么長時(shí)間居家隔離?如果一個(gè)正常人還好一點(diǎn),青年人、中青年人可以找點(diǎn)事兒做,不管是居家鍛煉、居家健身,還是看看電視、微信聊天,總能合理安排好我們的時(shí)間,早期出現(xiàn)的那種焦慮的情緒,慢慢已經(jīng)開始在下來,但是依然會(huì)有一些焦急的情緒,老在家待著,這還是正常人。

那要是老年人呢?要是病人呢?有慢性疾病、有高血壓、有糖尿病、有心腦血管疾病的人,疫期該怎么辦?確實(shí)像剛才這個(gè)問題,如果本身就有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,我有哮喘病,我是COPD老慢支,或者我本身就有肺部腫瘤,那我怎么辦?本來針對新冠病毒我們所有人群,都是易感人群,這次的新型冠狀病毒,傷害的又是我們的肺,可對那些肺部已經(jīng)有疾病的中老年患者,或者是中青年患者,那當(dāng)然就是高危人群。這些高危人群更要乖乖的聽話,更要貓?jiān)诩依锩娌怀鲩T。不要出門。盡量少出門。出門更要嚴(yán)格的做好,我們建議的各種防護(hù)措施,戴口罩,正確戴口罩。同時(shí)注意手的護(hù)理,居家環(huán)境的消毒,包括空氣的流通,要比沒有呼吸系統(tǒng)疾病患者的家庭更要嚴(yán)格。

那還有就是本來在春節(jié)以后,正要計(jì)劃去醫(yī)院復(fù)診,計(jì)劃去找醫(yī)生看醫(yī)生,那現(xiàn)在一有疫情一隔離,交通不方便了,有的醫(yī)院是停診了,或者門診的量降了,或者我那個(gè)主管醫(yī)生休假了,經(jīng)常給我救治的醫(yī)生去武漢了,那怎么辦?我們希望在家能夠做到居家康養(yǎng),既然你已經(jīng)是老病人了,你在醫(yī)院住院的時(shí)候,怎么去觀察病情?在家還要怎么觀察病情?把你每天的病情記錄下來,每天測兩次體溫,早一次晚一次,其實(shí)醫(yī)院住院的時(shí)候,我們要測四次體溫,那你在家測兩次體溫。有什么癥狀呢?不一定急于非去醫(yī)院,因?yàn)槟慵热皇抢喜∪耍还苣闶窍€是肺炎COPD,還是肺部腫瘤的病人,總會(huì)有主管醫(yī)生,跟您的主管醫(yī)生保持溝通,無論是電話,還是線上咨詢,還是微信,現(xiàn)在各地衛(wèi)生管理部門,包括衛(wèi)健委、衛(wèi)生局、醫(yī)學(xué)會(huì),相關(guān)的學(xué)會(huì)協(xié)會(huì),已經(jīng)要求我們的臨床醫(yī)生,要加強(qiáng)重視保持,跟我們經(jīng)管病人,和病人家屬的溝通。

這個(gè)特別時(shí)候,有病情從網(wǎng)上咨詢,有病情從線上咨詢,不一定要再去醫(yī)院問診,因?yàn)槟闳メt(yī)院也不會(huì)如愿,疫情期間在檢查方面要延遲,疾病的檢查手段會(huì)延遲,更多的醫(yī)療救治力量還都在一線。目前在防疫疫情方面,我們必須清楚,我們共同趕上了這次疫情,希望我們所有的慢性病人,以大局為重,以國家為重。既然趕上了,我們就一起面對。還是希望大家首先要坦然面對這次疫情,疫情可能會(huì)對某些肺部疾病的病人,帶來一些影響,診斷治療帶來一些延遲。首先是要理解,另外就是同主管醫(yī)生保持溝通,目前所有醫(yī)院都是開張的,只是沒有完全開張,我們現(xiàn)在都是上班的,只是不是完全都上班,我們有錯(cuò)位上班的彈性機(jī)制,錯(cuò)峰的上班。有人上午上,有人下午上。門診掛號(hào)的人數(shù)明顯減少,現(xiàn)在要求醫(yī)院門診,必須是一室一醫(yī)一患,以前一個(gè)診室好幾個(gè)病人在等著,有些醫(yī)院整個(gè)候診大廳幾百個(gè)人、上千個(gè)人。現(xiàn)在肯定不行啊,我們要最大程度減少候診大廳的人群,醫(yī)院是人群聚集的場所。

其實(shí)包括返程高峰期間的交通部門,火車一百個(gè)座位只賣三十個(gè),旅客旅客之間要間隔著一米,一排三個(gè)座的車廂就坐一個(gè),在醫(yī)院也一樣,候診排隊(duì)的距離保持一米以上,醫(yī)生跟患者說話的距離,即使都戴著口罩,也保持一米以上。那檢查的節(jié)奏,以前一天上午能做CT做三四百個(gè),那現(xiàn)在不可能,可能才做四五十個(gè),所以我們也希望這些慢性病人,在這個(gè)時(shí)間點(diǎn),就不要去急著去醫(yī)院復(fù)查,延緩它兩三個(gè)禮拜,延緩它一個(gè)月,其實(shí)對許多慢病患者來說,是沒有太大關(guān)系的,更何況我們現(xiàn)在剛剛宅家三個(gè)星期,很多慢性疾病的就診,本來就是以一個(gè)月為單位復(fù)查的,如果延長一兩個(gè)禮拜,我認(rèn)為如果保持跟醫(yī)生的溝通,能夠匯報(bào)你的病情,聽從醫(yī)生的建議,在家遠(yuǎn)程會(huì)診也是可以指導(dǎo)你治療的。

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