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• 右心衰的臨床表現(xiàn)有哪些

  右心衰它的臨床表現(xiàn)，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態(tài)，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現(xiàn)潰瘍和消化道的出血，首先表現(xiàn)是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現(xiàn)，但是還有嚴重的會出現(xiàn)，潰瘍和出血、黑便，這些表現(xiàn)。另外右心衰的時候，也會出現(xiàn)左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統(tǒng)一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現(xiàn)就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現(xiàn)水腫，還有胸腔里也會出現(xiàn)水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現(xiàn)為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現(xiàn)出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發(fā)怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現(xiàn)肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網(wǎng)一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經(jīng)明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經(jīng)出現(xiàn)了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現(xiàn)一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現(xiàn)，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態(tài)，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態(tài)，都是充血的狀態(tài)，水腫的狀態(tài)，病人的消化道上會出現(xiàn)食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現(xiàn)潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現(xiàn)這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6341次

• 急性心衰的臨床表現(xiàn)有什么

  急性心衰的臨床表現(xiàn)，剛才說只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導致的這些臨床綜合癥，那么它帶來的表現(xiàn)也是根據(jù)，心排血量急劇降低引起來的，這些隨之而來的表現(xiàn)，它表現(xiàn)的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發(fā)嚴重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達到30到40次，而且這個病人必須強迫的坐位，面色灰白、嘴唇發(fā)紺發(fā)紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會出現(xiàn)腦缺氧，而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因為是交感神經(jīng)激活，血壓還會升高，隨著病情的持續(xù)，血管的反應會減弱，這時候病人血壓是下降的，我們到了醫(yī)院里以后，臨床聽診上肺上滿布的啰音，這個啰音有干啰音有濕啰音，說整個肺聽診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進的，這是急性心衰的臨床表現(xiàn)。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4133次

• 心衰的臨床表現(xiàn)及體征
  心衰在臨床表現(xiàn)方面大部分一起初都是表現(xiàn)活動耐力下降，活動后心悸、胸悶、氣喘，嚴重一些的，有可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸甚至有可能會出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，繼發(fā)無力。嚴重的心衰表現(xiàn)，還有可能會引起頭暈，甚至出現(xiàn)精神差、嗜睡、意識不清、神志模糊這樣的表現(xiàn)，還有可能出現(xiàn)胃腸道瘀血以后出現(xiàn)納差、腹脹、惡心、食欲減退、消化不良。在體征方面，一般情況下通過心臟以及肺部的聽診，可以聞及雙肺有一定的啰音。另外，可以通過視觸叩聽，來發(fā)現(xiàn)心臟的外形增大，甚至聽診能夠聽到第三心音奔馬率以及心臟瓣膜的返流聲音。在體征表現(xiàn)上，會有雙下肢水腫，頸靜脈怒張，胸水，腹水，肝臟增大這樣的體征。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2666次

• 心衰的臨床表現(xiàn)及護理
  心力衰竭是一種心功能障礙所致的臨床綜合征，由于心肌功能障礙或心肌丟失致左心室發(fā)生擴張和肥厚性的重塑，神經(jīng)內(nèi)分泌失常，出現(xiàn)全身組織器官灌流不足和瘀血等循環(huán)功能異常，并出現(xiàn)典型臨床綜合征。如體液潴留，呼吸困難、乏力，心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓內(nèi)分泌疾患，細菌毒素，急性肺梗塞，肺氣腫或其他慢性疾患等均可引起心臟病，而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補液等均可加重心臟的負擔，而誘發(fā)心力衰竭。
  語音時長 1:34”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 2065次

• 心衰的臨床表現(xiàn)及體征
  心力衰竭臨床表現(xiàn)是活動耐量的下降，有的病人可能活動之后就氣喘或者有的病嚴重的時候可能坐著就喘，不活動也氣喘，跟心力衰竭的嚴重程度有關，心功能的分級，有的病人輕，比較重的活動，可能要出現(xiàn)呼吸困難、氣喘。有的病人再嚴重一點，稍活動可能就出現(xiàn)了活動量的下降，或者呼吸困難、憋氣，再嚴重的病人可能平躺就出現(xiàn)氣喘。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1904次

• 心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  心衰的臨床表現(xiàn)，以肺循環(huán)淤血，肺水腫為主要表現(xiàn)，勞力性的呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀，還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，是左心衰的典型表現(xiàn)，會出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因為肺泡和支氣管黏膜淤血導致，常常發(fā)生在夜間，坐立位可以減輕，還會出現(xiàn)疲乏，無力，頭暈，心慌，尿少，及腎功能損害的癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2601次

• COPD的臨床表現(xiàn)及治療原則
  copd主要臨床表現(xiàn)為慢性呼吸咳痰伴喘息的基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，檢查有肺氣腫體征可以有干濕羅音，肺功能顯示具有不完全可逆的阻塞性通氣障礙。病人咳嗽咳痰及呼吸困難加重，多由細菌或病毒感染引起，應給予抗生素治療，呼吸困難給予氧療，并使用支氣管舒張劑，嚴重時可以應用糖皮質(zhì)激素，對癥處理，勸阻戒煙，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 333次

• 腦梗阻的臨床表現(xiàn)及治療
  腦梗阻臨床上是指腦梗死，腦梗死的臨床表現(xiàn)一般有頭暈、肢體麻木、失語等，可通過加強生活護理、口服藥物、注射藥物等方式治療。1、加強生活護理：腦梗死與大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因有關，疾病前期會使患者出現(xiàn)頭暈的癥狀。平時患者應多注意休息，避免進行重體力勞動和過度熬夜，應多吃一些富含高蛋白
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-05-12 0次