心衰應積極治療原發病，去除誘因，減輕心臟負荷，增強心肌收縮力，拮抗神經內分泌激活的不良影響，治療心衰的關鍵是阻斷神經內分泌系統，阻斷心肌重塑，從而降低心衰的死亡率和住院率，改善病人的生活質量，治療藥物包括利尿劑，血管擴張劑，正性肌力藥物，β受體阻滯劑，抗腎素血管緊張素系統一類藥物。
飲食方面主要是要限制鹽的攝入，視心衰程度和利尿劑治療的情況而定，限制鈉鹽攝入，可以有效控制心衰引起的水腫。輕度心衰的病人，每天可攝入二至三克鈉，應注意病人用利尿劑時，容易出現低鈉，低氯，此時不應限制鹽，可能還要適當補充。
第二，伴有嚴重水腫時應少喝水，24小時的飲水量一般不超過六百至八百毫升，應盡量安排在白天間歇飲用，避免大量飲水以免增加心臟負擔。
第三，少食多餐，避免生硬，辛辣，油炸等食物，避免產氣食物。
由于心衰時胃腸道黏膜淤血水腫，消化功能減退，宜進食易消化食物，胃腸脹氣會加重病人腹脹不適感，飽餐導致膈肌上抬，可加重病人的呼吸困難。
第四，多食蔬菜及水果，保持大便通暢，由于臥床休息，活動量減少，腸蠕動減慢，部分病人不習慣床上或床邊大便，容易導致便秘，可指導病人順結腸，直腸方向環形按摩腹部，給予開塞露塞肛，必要時用手掏出大便，以防用力大便，加重病人心衰或誘發心臟驟停。
