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糖尿病腎病有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

糖尿病可通過不同途徑損害腎臟,根據糖尿病患者腎功能及臨床表現可分為以下五期:

一期,表現為腎小球濾過率增高和腎臟體積增大。

二期,即正常白蛋白尿期,這期尿白蛋白排出率正常,腎小球濾過率多高于正常,并與血糖水平一致,血壓多正常。

三期,也叫早期糖尿病腎病,多發生在病程五年以上的糖尿病病人并隨病程而上升,主要表現為尿白蛋白排出率增高,腎小球濾過率下降至正常,血壓輕度升高。

四期,臨床糖尿病腎病期,表現為大量白蛋白尿,血壓升高,嚴重者每日尿蛋白量超過兩克,往往同時伴有輕度鏡下血尿和少量管型,隨著大量尿蛋白丟失可出現低蛋白血癥和水腫,此期患者腎小球濾過率開始下降。

五期,即終末期腎功能衰竭,腎小球濾過率進行性下降,血肌酐及尿素氮增高,伴有嚴重的高血壓,低蛋白血癥和水腫。

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