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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 9491次

• 心肌病和瓣膜病的區別有哪些

  心肌病和心臟的瓣膜病，是兩大類的疾病，區別在于發生機制及治療方式等。心肌病好比蓋的房子，基本的基礎結構產生病變，如酒精性的心肌病、肥厚性梗阻性的心肌病，一旦發生或者出現很難通過有效的外科手段來進行治療；而瓣膜病變，就好比房子的閥門或者門一樣，當出現病變可以通過外科手段對門來進行修復、成形甚至是置換。因此心肌病很難來通過外科手段治療，而瓣膜病則可以通過外科手術來進行有效的成形，或者是置換。對于心肌病的患者而言，如果出現臨床癥狀，甚至出現嚴重的心衰，很可能要面臨著心臟移植，或者用人工心臟左心室輔助等比較高級的生命知識手段來進行矯正；而瓣膜病則可以通過常規的手術，來進行成形、修復或者是置換。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 3252次

• 生物瓣膜的壽命
  生物瓣膜的壽命具體也是要因人而異的，不能夠一概而論。建議首先還是要積極配合醫生進行治療，同時要保持平和樂觀的心態也是非常重要的。生物瓣膜置換術后三個月連續使用抗凝治療之后即可基本停止抗凝，大大降低了老年人初學栓塞等的發生幾率。此外生物瓣膜的抗感染的效能，要明顯優于機械瓣膜。遺憾的是生物瓣膜的進行性的衰退安全年限是十五年。當然這都是因人而異的，到目前為止對于六十歲的患者瓣膜類型的選擇，從醫學角度上來說應該使用生物瓣膜。老年人的血栓感染，甚至是出血后的風險都遠遠大于年輕人，機械瓣膜手術后抗凝藥物的調整是比較困難的。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 13809次

• 心臟瓣膜贅生物
  心臟瓣膜贅生物最多見于感染心內膜炎贅生物，感染性心內膜炎指的是由細菌、真菌或其他微生物，比如病毒、支原體、衣原體、螺旋體直接感染，而產生心臟瓣膜或者心室內膜的一些炎癥，由別于風濕、類風濕或者系統性紅斑狼瘡，所導致的非感染性心內膜炎。瓣膜部位最常受累的一個部位感染，感染可以發生室間隔缺損的部位腱所或者心壁的內膜、動靜脈瘺或主動脈瓣狹窄處的感染，雖然屬于動脈內膜炎，當時臨床與病理均類似于感染心內膜炎的情況，有利于病原微生物的集聚，有可能出現贅生物的發生或者也可以出現一些急性或者亞急性感染心內膜炎的癥狀，甚至會出現栓塞的癥狀，所以說一定要及早的應用抗生素來治療，對于人工瓣膜置換術也可以等感染控制之后，再進行手術治療。
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  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-19 17461次

• 生物瓣和機械瓣膜的主要區別是什么
  病情分析：生物瓣膜使用壽命相對較短，最長的生物瓣膜也只有25年左右，而機械瓣膜使用壽命很長，基本上能夠終身使用。生物瓣膜不需要終生抗凝治療，而機械瓣膜需要終身抗凝治療。生物瓣膜價格要貴于機械瓣膜。意見建議：無論是生物瓣膜還是機械瓣膜，患者都需要定期到醫院復診，來了解瓣膜是否正常，化驗患者的血凝指標，同時需要嚴格按照醫囑應用藥物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-10-31 1602次

• 瓣膜怎樣修復
  病情分析：瓣膜修復多需要手術修復，可以通過把瓣環進行緊縮一下或者是把脫垂的瓣膜縫到原來的位置上，這樣就可以減輕患者的癥狀。意見建議：對于癥狀比較輕微的瓣膜病，一般不需要特殊治療，平常盡量少活動，不要干重體力活，避免勞累，在飲食方面要低鹽低脂飲食，定期復查，如果癥狀加重可以手術修復。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 2402次

• 人工瓣膜與生物瓣膜的區別
  人工瓣膜與生物瓣膜的區別主要在于，構成不同、后期用藥不同、適宜患者不同，具體如下：1、構成不同：人工瓣膜由熱解炭構成，生物瓣膜來源于生物，如牛心包瓣、豬心瓣膜以及馬的瓣膜，根本區別在于人工瓣膜由熱解炭構成，難以衰壞。生物瓣膜取材于牛、豬、馬，使用時間較長以后，可能逐漸衰壞、鈣化，發生鈣質沉著，沉積過
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-11 663次

• 瓣膜修復術有機械瓣膜嗎
  瓣膜修復術一般有機械瓣膜。瓣膜修復手術就是修復病變的瓣膜，使其恢復正常的形態和功能。瓣膜修復術是有采用機械瓣膜的，瓣膜修復術常使用的瓣膜材質主要有兩種，分別為生物瓣膜和機械瓣膜，生物瓣膜一般是取豬或牛的心包做成瓣膜，機械瓣膜的材質是表面進行過改性處理的鈦、鈦合金和熱解碳等。兩者植入體內，都是可以起到
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 130次