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苯丙胺所致精神障礙有什么表現?

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醫生主講實錄

苯丙胺為中樞神經興奮劑可減少嗜睡及疲勞感,使病人機警。較大劑量應用會出現語言增多活動過度,愉悅和欣快,很容易產生依賴,一般治療量連續幾個月即可產生,其心理依賴十分突出。長期服用可引起慢性中毒病人顏面紅、瞳孔擴大、心率快、血壓上升、腱反射亢進、不食不睡、精神活動無目的性,最后出現明顯的精神癥狀和衰竭。

一般大量服用苯丙胺幾個月即可引起精神病,有誘因的病人即使使用治療量也能引起。主要表現為意識清晰狀態下,出現幻覺,牽連觀念及被害妄想,妄想內容雖零亂但與現實有聯系,有的病人可出現刻板行為,強迫性潔癖癥狀,有時還會出現危險性攻擊行為。這些癥狀多為過性的,停藥2~3天幻覺可消失,但妄想可持續數周或幾個月停藥一段時間后有時再用藥仍可誘發妄想,另外苯丙胺精神病患者有動作多,對刺激的感覺過敏和有恐怖色彩的特點。

一旦停藥可出現戒斷癥狀表現全身倦怠感,情緒變化,繼續停藥則出現十分強烈的痛苦體驗,焦慮、恐怖的惡夢,出現自殺者不少見。還可出現定向甚至意識障礙頭疼大汗、忽冷忽熟感;劇烈的肌肉攣縮感特征性胃腸道痙李,且有夜間加重及引起譫妄的趨勢,其中抑郁最常見,可在停藥后48~72小時達高峰,多在1~2周內消失,也有遷延者。

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