肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現。
涉及多種因素主要有：
一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。
二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形成腹水。
三、有效血容量不足，肝硬化時機體呈高心輸出量，低外周阻力的高動力循環狀態，此時容易出現水鈉潴留。此外心房鈉尿肽相對不足及機體對其敏感性下降也可能導致腹水的產生。
肝硬化腹水形成的機制是什么？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-03 7654次
為你推薦
-
肝硬化腹水是什么通常腹水就是腹腔內的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關的這樣的腹水，腹腔的感染相關的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現了腸道的積血，由于腸道的循環的淤滯，很多腸道內的細菌容易到腹腔內發生一個細菌移位，產生腹腔的感染，也會誘發這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現腹水這種并發癥。
01:44
杜宏波
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-09-07 13836次
-
肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期，一般并發有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現。腹水的顏色根據不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結核性腹膜炎，也會出現血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關的，需要臨床認真對待。
01:07
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 5434次
-
肝硬化腹水形成的機制肝硬化腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現，涉及多種因素，主要有：1．門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高，大量液體進入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當超過胸導管引流能力時，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。門靜脈壓增高時內臟血管床靜水壓增高，促使液體進入組織間隙，也是腹水成因之一。2．血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，至血管內液體進入組織間隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化時機體呈高心輸出量、低外周阻力的高動力循環狀態，此時內臟動脈擴張，大量血液滯留于擴張的血管內，導致有效循環血容量下降（腹水形成后進一步加重），從而激活交感神經系統、腎素一血管緊張素一醛固酮系統等，導致腎小球濾過率下降及水鈉重吸收增加，發生水鈉潴留。4．其他因素，心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相對不足及機體對其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關。語音時長 02:03”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-06 12075次
-
肝硬化腹水形成機制有哪些肝硬化病人很容易出現門靜脈高壓和肝功能減退，所以很容易出現各種癥狀，其中腹水又是比較突出的癥狀，一般認為腹水的產生機制主要包括幾方面內容：第一，門靜脈高壓就會造成腹腔血管壓力過高，就會造成血液當中的水分經過血管壁滲透到腹腔。第二，低白蛋白血癥，當白蛋白低于30克每升的時候很容易造成腹水。第三，有效循環血容量不足。第四，肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱。第五，淋巴回流減少。總之，肝硬化病的人存在腹水就需要積極的做出合適的處理。語音時長 01:15”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-12 2805次
-
肝硬化腹水的形成機制是什么肝硬化腹水是失代償期肝硬化標志性的體征，也是常見的并發癥之一。肝硬化腹水形成的機制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產生的始動因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會出現低蛋白血癥，低蛋白血癥會造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統在肝硬化病人中處于活躍亢進狀態，也可以造成腹水的產生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機制。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-13 4004次
-
肝硬化產生腹水的機制是什么病情分析：肝硬化產生腹水的機制主要是低蛋白血癥，門靜脈高壓，有效循環血容量不足等等綜合因素導致的。對于肝硬化患者產生腹水提示處于失代償期，這時患者的肝功能較差，需要積極的治療。意見建議：失代償期肝硬化患者需要到正規醫療機構的感染科或肝病科去就診。并且飲食中需要低鹽低脂，不要吃堅硬粗糙的食物。需要規律的服用藥物，病情穩定的情況下需要定期門診隨訪。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2021-04-22 2604次
-
肝硬化腹水形成的機制是什么？肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 698次
-
肝硬化腹水的形成機制是怎樣的肝硬化腹水，是肝功能受損與門靜脈高壓共同作用導致的體液失衡現象。其形成機制復雜，主要包括以下幾點：1、血漿白蛋白降低。肝硬化導致肝細胞功能障礙，白蛋白合成顯著減少，引起血漿膠體滲透壓下降，促使液體從血管內滲出至腹腔。2、門靜脈高壓。肝內血管
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-17 0次
