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支氣管哮喘的臨床表現

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醫生主講實錄

支氣管擴張患者一般在幼年的時候有反復呼吸道感染的病史,比如麻疹、百日咳。許多患者可伴有鼻竇炎或者上呼吸道咳嗽綜合征,成為下呼吸道反復感染造成支氣管擴張的原因。有三分之一的患者在青春期后病情得到一個改善,有時候再次出現一個癥狀的惡化。

典型癥狀可以表現為慢性咳嗽,咳大量膿性痰和反復的一個咯血。感染加重時可以出現發熱,胸痛,盜汗,食欲減退并伴有痰量的增多,每日可以達到數百毫升,痰液可以呈現黃綠色,收集痰液于玻璃瓶中靜止可見痰液分層現象。上層為泡沫,下層為溶液成分,中層為混濁黏液,底層為組織沉淀物,伴有氣道高反應性或者反復發作致肺功能可以出現喘息,部分患者僅表現反復的咯血。

少部分患者在影像學上顯示支氣管擴張而無咳嗽、咳膿痰和咯血的病癥,典型的化膿性病情進展或者繼發感染的時候患側肺部可以聽到一個固定性的濕啰音,伴或不伴有干啰音。反復的咳嗽有消瘦、杵狀指,出現并發癥時可有相應的體征,支氣管擴張,或部分患者可沒有陽性體征。

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