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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3159次

• 血小板怎么增加

  增加血小板需要看引起血小板減少的原因，是疾病引起的則需要對(duì)疾病病因進(jìn)行處理。常見的如脾功能亢進(jìn)的患者需要對(duì)脾功能亢進(jìn)行治療，必要時(shí)還可以通過手術(shù)進(jìn)行處理；其次，其他原因引起的，如化療藥物引起的可以暫停化療藥物；血小板生成藥物引起的，或病毒感染及輻射引起，都可以針對(duì)根本原因進(jìn)行處理。患者還可以通過補(bǔ)充維生素促進(jìn)血小板的生成，如維生素B12，還可以補(bǔ)充葉酸等等。

  

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  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 7947次

• 腦栓塞抗凝同時(shí)抗血小板
  腦栓塞的患者一般來說最主要的治療是進(jìn)行抗凝治療，因?yàn)槟X栓塞最主要是因?yàn)榛颊呖赡芤驗(yàn)榇嬖谛呐K的疾病，像冠心病，心房顫動(dòng)，容易導(dǎo)致心源性的栓塞，一般如果患者是因?yàn)榉款潓?dǎo)致的腦栓塞，這些患者需要進(jìn)行抗凝治療。如果患者因?yàn)槭莿?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗死，這些患者需要進(jìn)行抗血小板治療，一般來說為了降低出血的風(fēng)險(xiǎn)，一般我們只是進(jìn)行抗凝治療或者抗血小板治療，如果患者同時(shí)進(jìn)行抗凝治療和抗血小板治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血性病變，比如腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 3499次

• 抗血小板藥物
  血小板在血栓的形成過程中非常重要，主要是動(dòng)脈血栓。血小板有黏附的功能，當(dāng)血管壁有損傷的時(shí)候可以黏附在破損內(nèi)皮的表面并相互聚集。這是第一項(xiàng)聚集。血小板有釋放的功能。在第一項(xiàng)聚集后釋放二磷酸腺苷，也就是ADP、TXAR。還有其他的一些導(dǎo)致聚集的物質(zhì)，ADP和特異性受體活化后會(huì)使得血小板膜表面的纖維蛋白原受體活化，然后導(dǎo)致糖蛋白結(jié)核纖維蛋白引起更多的血小板發(fā)生聚集。這是第二項(xiàng)聚集。血小板的聚集和釋放過程還可受前列腺素的調(diào)節(jié)。內(nèi)部含有大量前列腺素前體花生四烯酸。花生四烯酸在環(huán)氧酶的作用下產(chǎn)生有些代謝物質(zhì)會(huì)加速血小板聚集。抗血小板的藥物就是能夠阻斷和抑制以上過程中的一個(gè)環(huán)節(jié)或多個(gè)環(huán)節(jié)，起到抗血栓形成的一類藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 12882次

• 腦梗死抗凝治療和抗血小板治療的區(qū)別是什么
  病情分析：如果患者是心房纖顫引起的腦栓塞，是要使用抗凝治療的。如果患者是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要使用抗血小板治療。這是最重要的區(qū)別。意見建議：建議患者抗凝治療過程當(dāng)中，一定要注意定期門診隨診，復(fù)查凝血常規(guī)，保證凝血指標(biāo)在合理的范圍之內(nèi)。千萬不要自己隨便調(diào)整藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 4606次

• 抗血小板是什么意思
  病情分析：抗血小板是指通過藥物或其他手段抑制血小板聚集，以預(yù)防血栓形成，從而降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。常用的抗血小板藥物有引朵吲哚布芬片、波立維硫酸氫氯吡格雷片、拜阿司匹林阿司匹林腸溶片等。其中阿司匹林是不可逆性抑制劑，對(duì)血小板的抑制作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，停藥后血小板功能恢復(fù)較慢。而吲哚布芬片是可逆性抑制劑，停藥后血小板功能恢復(fù)較快，在停藥后出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。與阿司匹林、氯吡格雷相比，吲哚布芬片對(duì)胃腸道的刺激較小，胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)較低。意見建議：用藥期間應(yīng)密切觀察有無出血癥狀，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、黑便等。同時(shí)建議定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)了解藥物的療效和安全性，調(diào)整治療方案。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-08-11 28801次

• 抗凝和抗血小板聚集治療
  抗凝和抗血小板聚集藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用可能具有良好的穩(wěn)定腎功能，減輕腎臟病理?yè)p傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態(tài)的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗凝劑。當(dāng)血肌酐大于等于354微摩爾每升時(shí)抗凝療法應(yīng)慎用，有增加出血的危險(xiǎn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 189次

• 阿司匹林是抗凝藥還是抗血小板藥
  我曾接診過一位中年男性患者，他因長(zhǎng)期高血壓和吸煙史，出現(xiàn)了心絞痛的癥狀。經(jīng)過詳細(xì)的檢查和診斷，我確定他患有冠心病，并存在較高的心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。為了降低這一風(fēng)險(xiǎn)，我在藥物治療方面選擇了阿司匹林作為抗血小板藥物，用于預(yù)防血栓的形成和心肌梗死的發(fā)生。通過這一治療方案的實(shí)施，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，患者的病情得到
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-04-17 0次