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醫(yī)生主講實錄

從臨床癥狀上看肺炎多數(shù)起病比較急,常有受涼、淋雨、勞累的誘因,約三分之一的患者有上呼吸道感染病史,常以咳嗽、咳痰為主要的癥狀,痰一般為白色黏液痰或者是帶血絲的痰,有的時候可以咳出鐵銹痰或者膿性痰,累及胸膜時可以出現(xiàn)胸痛,嚴重的感染者可以出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等,而肺癌的早期癥狀:

第一、胸部脹痛,肺癌早期胸痛比較輕,主要隱痛,部位不一定,與呼吸的關系也不一定,如果脹痛持續(xù)發(fā)生則說明癌腫有累及胸膜的可能。

第二、痰血,腫瘤嚴重致壞死,毛細血管破損時會有少量的出血,肺癌的早期癥狀往往與痰混合在一起成間歇或者斷續(xù)出現(xiàn),很多肺癌病人因為痰血就真。

第三、刺激性的咳嗽也是肺癌的早期癥狀。

第四、患者會有低熱,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時好轉,但很快會復發(fā),除了臨床表現(xiàn)不同之外,二者的影像學也有差別,一般來說肺癌影像上多表現(xiàn)為團塊狀陰影,邊界清楚、邊緣有毛刺,可伴偏心音、空洞等,肺炎多呈片狀陰影,邊界不清除,大葉性肺炎多以葉段分布,小葉性肺多延支氣管走行分布。

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