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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個(gè)疾病之間的癥狀，其實(shí)是非常相似的，貧血粒細(xì)胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個(gè)骨髓侵襲性的，增殖性的一個(gè)腫瘤性疾病，它有可能會(huì)形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實(shí)體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細(xì)胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會(huì)形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會(huì)出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個(gè)增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實(shí)也很簡(jiǎn)單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個(gè)骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3968次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點(diǎn)主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間的長(zhǎng)短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內(nèi)停留的時(shí)間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因?yàn)樗x肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長(zhǎng)，造成出血的原因有很多，診斷除詳細(xì)的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學(xué)檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動(dòng)脈造影等輔助檢查。有時(shí)候可以多次反復(fù)地檢查尚不能診斷，必要的時(shí)候還需要剖腹探查來進(jìn)行明確診斷。

  

  02:05
  薛建國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 7016次

• 腎結(jié)石與其他疾病的鑒別
  如果患者患有腎結(jié)石一般分為有癥狀的和無癥狀，因?yàn)椴糠纸Y(jié)石雖然在腎臟內(nèi)如果他不發(fā)生任何位移或者移動(dòng)，不刺激腎內(nèi)部的黏膜，不會(huì)導(dǎo)致黏膜損傷或者腎絞痛發(fā)作，患者可能會(huì)沒有任何癥狀，甚至部分腎結(jié)石掉入輸尿管內(nèi)以后導(dǎo)致輸尿管梗阻，因而產(chǎn)生嚴(yán)重的腎盂積水，腰酸脹不適才會(huì)就診發(fā)現(xiàn)。而另一部分是有癥狀的腎結(jié)石，結(jié)石在腎臟里活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致劇烈的腎絞痛，甚至血尿的發(fā)生，因此腎結(jié)石與其它疾病的鑒別主要是腎臟以及腎周區(qū)域是否有其他病變的鑒別，如腎臟占位、腫瘤、腎盂內(nèi)腫瘤以及腎乳頭肥大或者疼痛要與腰肌勞損、腰椎間盤突出等進(jìn)行鑒別。一般通過泌尿系b超或者ct均可以進(jìn)行鑒別診斷，如果b超或ct明確提示腎臟內(nèi)部有腎結(jié)石，可以暫時(shí)排除其他診斷，確診腎結(jié)石是必定無疑。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-07 1827次

• CIDP與其他疾病的鑒別診斷
  第1點(diǎn)，要注意和重癥肌無力鑒別，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病，患者會(huì)出現(xiàn)肢體的無力，早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀會(huì)出現(xiàn)加重，還可以出現(xiàn)眼瞼下垂，視物重影等方面的表現(xiàn)，患者進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)是陽性的，可以進(jìn)行重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查，從而與慢性格林巴利綜合征進(jìn)行鑒別。第2點(diǎn)，還要與脊髓炎進(jìn)行鑒別，脊髓炎的患者會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙。除此之外，還要與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病鑒別，需要進(jìn)行肌電圖檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-01-01 2341次

• 如何鑒別肺動(dòng)脈高壓與其他疾病
  病情分析：想要鑒別肺動(dòng)脈高壓與其他的疾病，臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進(jìn)行判斷，其次給患者完善相應(yīng)的檢查，比如超聲心動(dòng)圖或者是做右心導(dǎo)管檢測(cè)來進(jìn)一步明確是否存在嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓。意見建議：對(duì)于肺動(dòng)脈高壓所導(dǎo)致出現(xiàn)的慢性血管閉塞性疾病，臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進(jìn)行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1901次

• 如何鑒別膽囊炎與其他腹部疾病
  膽囊炎應(yīng)該與消化道潰瘍、穿孔、急性胰腺炎、高位闌尾炎、肝膿腫、膽囊癌、結(jié)腸肝曲癌或以及右側(cè)肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病相鑒別。膽囊炎會(huì)有明顯的黃疸、腹痛、高熱癥狀，另外有膽結(jié)石的病史。但診斷膽囊炎主要依靠影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查是鑒別膽囊炎與其他疾病的最主要方法。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 2801次

• 軀體疾病與焦慮障礙之間關(guān)系
  一，軀體疾病可以引發(fā)焦慮癥，這就是所謂的心身反映問題。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)在所有的心理障礙當(dāng)中抑郁患病率為10%，廣泛性焦慮為8%，這是我國(guó)主要的兩類問題，一個(gè)就是抑郁性疾病，另一個(gè)就是焦慮性的疾病，這兩個(gè)軀體疾病所致的焦慮抑郁當(dāng)中所占的比例也是非常高的。二，焦慮障礙對(duì)軀體疾病產(chǎn)生影響，加重軀體疾病。我
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 148次

• 軀體疾病伴焦慮障礙心理干預(yù)
  具體疾病患者多伴發(fā)焦慮癥，出現(xiàn)負(fù)面的情緒，不但不利于疾病的治療，而且還可能導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌和免疫機(jī)能下降，加重病人的具體狀況影響復(fù)發(fā)。軀體疾病伴發(fā)焦慮癥的患者，進(jìn)行及時(shí)有效的心理干預(yù)，可以幫助病人改善不良情緒，提高疾病的信心，有利于疾病盡快康復(fù)。第一個(gè)就是消除和減輕心理社會(huì)刺激因素，比方來自家庭單位
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 148次