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• 兒童造血干細(xì)胞移植怎么做

  我們分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段是準(zhǔn)備階段，如果有白血病，白血病要達(dá)到緩解或進(jìn)行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進(jìn)行處理的，我們需要對患者和供者進(jìn)行準(zhǔn)備。患者需要對各個(gè)重要臟器進(jìn)行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進(jìn)行HLA配型。我們現(xiàn)在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺(tái)灣慈濟(jì)骨髓庫來尋找，配型一般在十個(gè)點(diǎn)里面配上八個(gè)以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)有配型相合或僅僅一到兩個(gè)位點(diǎn)不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結(jié)束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進(jìn)行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導(dǎo)對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會(huì)對親屬進(jìn)行全身的檢查，確定是個(gè)健康的供者，沒有捐獻(xiàn)的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會(huì)對這份臍血進(jìn)行出庫前的自控，同時(shí)相關(guān)疾病的檢測和復(fù)檢等等。供患者準(zhǔn)備到位了，我們第一階段的準(zhǔn)備就算結(jié)束。第二階段就是移植階段，這時(shí)候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個(gè)多月時(shí)間里，主要是首先患者要接受一個(gè)大劑量的化療，或者是聯(lián)合放療。它的目的是要清除患者體內(nèi)有病的骨髓和造血細(xì)胞；第二要清除患者體內(nèi)存在的免疫力。達(dá)到這兩個(gè)目的以后，患者進(jìn)入細(xì)胞0期，骨髓達(dá)到空虛狀態(tài)，免疫力降為零。這時(shí)候供者通過動(dòng)員之后的干細(xì)胞，可以回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。24小時(shí)之內(nèi)干細(xì)胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細(xì)胞在患者體內(nèi)開始生長，重建造血，白細(xì)胞長到正常，血小板、紅細(xì)胞脫離輸注，這時(shí)候病人結(jié)束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復(fù)以后，從層流病房出來進(jìn)到普通病房，我們醫(yī)生對他進(jìn)行兩個(gè)月左右的監(jiān)護(hù)，主要是對移植后早期并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴(yán)密隨診期在移植后6個(gè)月之內(nèi)，移植后6個(gè)月之后可以回家，定期2到3個(gè)月復(fù)診一次，進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復(fù)正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復(fù)發(fā)，我們診斷為臨床治愈。

  

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  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 6783次

• 兒童造血干細(xì)胞移植手術(shù)治療哪些病

  兒童造血干細(xì)胞移植是適應(yīng)于很多疾病的，我們通過兒童造血干細(xì)胞移植，可以解決造血系統(tǒng)的疾病和免疫系統(tǒng)的疾病，甚至還有遺傳代謝性疾病。所以我們在血液系統(tǒng)的疾病都是可以做造血干細(xì)胞移植的，第二就是免疫系統(tǒng)的疾病也是可以做造血干細(xì)胞移植，第三個(gè)就是遺傳代謝性疾病。某些基因異常或者是染色體的突變導(dǎo)致的某些酶的缺乏，導(dǎo)致病人的疾病，通過造血干細(xì)胞移植以后，可以通過新植入的供者的干細(xì)胞，通過旁分泌的方式產(chǎn)生一些正常的酶，來彌補(bǔ)這些酶缺陷性疾病，這一些都是可以用造血干細(xì)胞移植治療的。

  

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  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 3913次

• 心臟移植手術(shù)
  移植手術(shù)過程中，病人的心臟被取出，捐贈(zèng)人的心臟被重新縫合到病人胸腔內(nèi)，心臟移植手術(shù)可延長患有嚴(yán)重心臟病人的生命。大約80%的病人術(shù)后可存活2年，與其他器官移植手術(shù)一樣，心臟移植手術(shù)的最大問題是移植排斥反應(yīng)，如果移植排斥反應(yīng)得到控制，病人的存活可達(dá)10年以上，術(shù)后病人需不定期的服用免疫抑制劑，當(dāng)病人感覺身體狀況好轉(zhuǎn)后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘；顒?dòng)，但必須避免劇烈的體力勞動(dòng)，心臟移植術(shù)在美國是3位最普通的器官移植手術(shù)，每年在美國超過1500例的病人進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:14”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-06-26 29576次

• 肺移植手術(shù)
  移植手術(shù)是用手術(shù)方法將同種異體的健康肺植入體內(nèi)，借此來取代喪失功能的病肺，手術(shù)中需要做肺動(dòng)脈、肺靜脈以及氣管的吻合，除用術(shù)前應(yīng)該配合配型外還有選擇大小比例的肺臟也是一個(gè)特別重要的事情，目前的以有短期存活的病例報(bào)道。手術(shù)的困難之處在于血管吻合技術(shù)比較復(fù)雜以及術(shù)后排異反應(yīng)比較困難，由于心肺聯(lián)合移植的技術(shù)比較簡單，目前已經(jīng)有逐漸取代肺移植技術(shù)的趨勢。對于它的受體來說不可以進(jìn)行的晚期肺癌患者，生命期限會(huì)小于十二個(gè)到十八個(gè)月左右，如果末期單側(cè)肺纖維化最適宜的應(yīng)該用單側(cè)肺移植，肺氣腫雙側(cè)肺纖維化，支氣管擴(kuò)張，慢性肺化膿則應(yīng)該用雙側(cè)肺移植患者應(yīng)該年齡小于六十歲才可以接受移植手術(shù)，一旦超過該年齡就不可以進(jìn)行手術(shù)了。
  語音時(shí)長 1:31”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 18677次

• 骨髓移植手術(shù)怎么做
  骨髓移植是向白血病或再生不良性貧血等血液難病患者透過靜脈注射移植捐獻(xiàn)者的正常骨髓細(xì)胞，使病患重建造血功能和免疫功能的治療，對于確診有惡性、危及生命的造血系統(tǒng)病癥的患者，這是一個(gè)為之提供的治療程序，是病人可以得到徹底治愈的唯一機(jī)會(huì)，約60%的成人急性白血病患者，經(jīng)過異基因或同基因骨髓移植可達(dá)3年以上長生存期，部分可達(dá)5～6年以上。骨髓移植所使用的造血干細(xì)胞，除了骨髓之外，還可以透過從末梢血回收PBSCT或臍帶血等方式獲取，總稱造血干細(xì)胞移植，也有對免疫不全疾患，遺傳基因異常等導(dǎo)致的代謝異常疾病的患者嘗試使用過。做手術(shù)需謹(jǐn)慎，選擇到正規(guī)的醫(yī)院
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4604次

• 腦干細(xì)胞移植手術(shù)多少錢
  病情分析：對于腦干細(xì)胞移植手術(shù)正常情況下費(fèi)用比較昂貴，費(fèi)用可能從幾萬元到十幾萬元不等，具體建議去咨詢一下具有實(shí)施腦干細(xì)胞移植手術(shù)資格的醫(yī)院。意見建議：另外這些費(fèi)用可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷一定的比例，但在手術(shù)前還是要具體咨詢一下，哪些是屬于完全報(bào)銷的，哪些費(fèi)用可以報(bào)銷一部分。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-29 2804次

• 什么叫干細(xì)胞移植手術(shù)
  干細(xì)胞移植手術(shù)即造血干細(xì)胞移植，這項(xiàng)手術(shù)是指將別人或自體的造血干細(xì)胞移植到體內(nèi)，擔(dān)負(fù)起造血的作用。包括紅細(xì)胞系統(tǒng)，白細(xì)胞系統(tǒng)，巨核細(xì)胞系統(tǒng)以及免疫功能的重建。
  易樹華 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-21 1351次

• 什么叫干細(xì)胞移植手術(shù)
  干細(xì)胞移植手術(shù)，是一種先進(jìn)的治療方法，通過向患者體內(nèi)移植健康的造血干細(xì)胞，以重建或增強(qiáng)患者的造血及免疫系統(tǒng)功能。這種手術(shù)在治療多種血液系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤等中發(fā)揮著重要作用。干細(xì)胞移植手術(shù)通常包括自體移植和異體移植兩種類型。自體移植使
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-31 0次