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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病酮尿酸中毒是比較常見(jiàn)的糖尿病急癥,以高血酮,高血糖和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素分泌不足和拮抗胰島素激素分泌過(guò)多共同作用導(dǎo)致的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。

糖尿病加重時(shí),胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂,不但血糖明顯升高,而且脂肪分解增加,脂肪酸在肝臟經(jīng)氧化產(chǎn)生大量乙酰輔酶a。由于糖代謝紊亂,乙酰輔酶a不能進(jìn)入三羧酸銨循環(huán)還氧化供能而合成酮體。同時(shí)由于蛋白合成減少,分解增加,血中糖酮氨基酸分泌產(chǎn)生增加,使血糖血酮進(jìn)一步升高。

酮尿酸中毒的幾個(gè)階段,早期血酮升高,為酮血癥,尿酮排出增多,為酮尿癥。酮體中酸性代謝產(chǎn)物消耗體內(nèi)的儲(chǔ)備堿,初期血的pH值正常,為代償階段。晚期pH值下降,為失代償階段。

以上內(nèi)容僅供參考

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