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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28693次

• 替米沙坦屬于哪類降壓藥

  替米沙坦是一種影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥，口服起效的，用于成年人原發(fā)性高血壓的治療，降低心血管風(fēng)臉：品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。該藥在餐時或餐后服用均可。

  

  01:05
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-18 43819次

• 高血壓合并痛風(fēng)降壓藥
  高血壓合并有痛風(fēng)降壓藥的選擇上一定要慎重。應(yīng)當(dāng)對降高血壓加以嚴(yán)格控制，同時也要對痛風(fēng)進(jìn)行規(guī)范化治療。這時高血壓的降壓藥物首選ACEI類或者ARB類降壓藥，如卡托普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、依那普利等，這兩類降壓藥物對于高血壓患者具有很好的粑器官、保護(hù)和心血管的預(yù)防，且不良反應(yīng)少見。要注意慎用噻嗪類利尿劑和其他利尿劑。因為這些藥物具有升高尿酸水平的作用，能夠增加腎臟尿酸鹽的沉積。所以不適合高血壓合并有痛風(fēng)的病人。如果高血壓痛風(fēng)同時存在，一定要權(quán)衡利弊，積極的正規(guī)的治療。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4499次

• 肝癌患者吃哪類降壓藥
  肝癌病人如果合并存在高血壓，需要注意選擇合適的藥物進(jìn)行治療。目前常用的藥物主要包括鈣通道拮抗劑，利尿藥物以及貝那普利，卡托普利等等，可以根據(jù)個人情況選擇。一般來說，除了積極的選擇合適的降血壓的藥物，還需要注意改善生活方式，需要注意監(jiān)測血壓的情況，存在肝癌一定要引起重視，要積極的根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，要注意分析腫瘤的大小，部位，數(shù)量，肝功能情況，全身情況，是否存在肝外轉(zhuǎn)移，是否存在血管侵犯，進(jìn)行綜合分析判斷，選擇合適的治療手段，可以考慮進(jìn)行綜合的治療，目的就是為了控制腫瘤生長，延長病人壽命。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-29 3301次

• 高血壓合并痛風(fēng)患者禁用降壓藥有哪些
  盡量不選用的降壓藥物：噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺）可以影響腎小管尿酸的排泄，從而引起高尿酸血癥。痛風(fēng)患者禁用，高尿酸血癥患者慎用。 所以，建議選用降壓藥氨氯地平和氯沙坦試試，注意觀察藥物的副作用，必要時改變治療高血壓方案，同時一定要改善生活方式。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-09 4404次

• 肝癌患者吃哪類降壓藥
  病情分析：肝癌是一種惡性度比較高的消化系統(tǒng)的腫瘤，如果患者合并有高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行病情的評估，必要時應(yīng)該選擇一些降壓的藥物，比如一些鈣離子拮抗劑，Acei類，利尿劑，ARb類的降壓藥物都是可以使用的，但是應(yīng)該掌握好藥物使用的適應(yīng)癥和禁忌癥。意見建議：肝癌惡性度比較高，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時要注意良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，避免吃一些霉變的食物。科學(xué)合理的用藥，避免藥物性肝損傷，同時還要做好定期的查體，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 2402次

• 痛風(fēng)禁用的降壓藥
  高血壓合并痛風(fēng)患者停用降壓藥應(yīng)當(dāng)注意：第一，盡量不選用的降壓藥物，噻嗪類降壓藥物比如氫氯噻嗪，吲達(dá)帕安等，這些藥物可以影響腎小管尿酸的排泄，從而引起高尿酸血癥，痛風(fēng)患者禁用，高尿酸血癥患者慎用。第二，可選用的降壓藥物。沙坦類，氯沙坦，排尿酸能力最強(qiáng)，治療高血壓伴高尿酸血癥療效顯著，有助于減少高血壓患
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-03 423次

• 痛風(fēng)禁用的降壓藥
  痛風(fēng)患者在選擇降壓藥時需特別謹(jǐn)慎，某些藥物可能加重高尿酸血癥，進(jìn)而加劇痛風(fēng)癥狀。以下降壓藥是痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免的。1、利尿劑利尿劑，尤其是噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪，會減少腎臟對尿酸的排泄，從而導(dǎo)致血尿酸水平升高，可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次