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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 26172次

• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個階段，第一個階段稱為代償期，第二個階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實是有著比較嚴(yán)格的區(qū)分的，因為在代償期，通常不會出現(xiàn)并發(fā)癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現(xiàn)和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴(yán)重的并發(fā)癥是相關(guān)的。一般來說，一旦出現(xiàn)了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發(fā)癥，我們就稱為患者進(jìn)入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發(fā)癥，通常具有非常嚴(yán)重的致死性，也就是不良的后果，經(jīng)常是需要進(jìn)行住院支持和醫(yī)療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，要分不同的情況，進(jìn)行不同的治療。

  

  01:37
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 18615次

• 肝硬化失代償期腹水
  肝硬化后的腹水，主要是低蛋白血癥引起的腹水，這種腹水是由于肝臟產(chǎn)生的蛋白減少，而身體消耗白蛋白的量是不會減少的，因此形成了平衡失調(diào)，最終就出現(xiàn)了腹水的情況。如果出現(xiàn)了這種情況，就應(yīng)該及時的采取靜脈輸注白蛋白補充，同時還要靜脈注射或者是口服利尿的利尿劑，可以短暫的解決腹水的問題，甚至可以用穿刺的方法抽取腹水。
  語音時長 1:05”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-04 6138次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水，這種情況已經(jīng)處于晚期肝硬化，一定要引起重視，一定要積極的接受治療，如果不接受治療，有可能會導(dǎo)致死亡。它的治療主要是一個綜合的治療，包括：第一，病因的治療。所有肝硬化的病人都需要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查明確病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要進(jìn)行抗病毒治療，需要長期的用藥，一般考慮使用恩替卡韋或者替洛夫韋。第二，泌尿的治療。腹水的治療主要是進(jìn)行利尿的治療，目前常用的藥物就是呋塞米片和螺內(nèi)酯片聯(lián)合應(yīng)用，如果存在低白蛋白血癥，可以考慮輸注人血白蛋白進(jìn)行支持治療。第三，抗肝硬化的治療。可以考慮服用安絡(luò)化纖丸或者復(fù)方鱉甲軟肝片，進(jìn)行抗肝硬化的治療。第四，護(hù)肝的治療。可以考慮使用多西磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物進(jìn)行護(hù)肝的治療。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 5655次

• 失代償期是什么意思
  病情分析：失代償期主要指的是身體的，其他的功能沒有辦法代償，主要指的是病情比較嚴(yán)重，比如肝臟功能失代償，指的就是肝臟的毀損比較多，殘存的肝細(xì)胞并不能給身體提供完全有效的幫助。意見建議：一旦病情進(jìn)展為失代償?shù)脑挘吞崾静∏槭潜容^嚴(yán)重的，一定要結(jié)合實際的情況來進(jìn)行治療和處理的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-11 5905次

• 肝硬化失代償期是什么
  肝硬化晚期失代償期首先需觀察肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管。組織發(fā)生的腫瘤是最常見的惡性腫瘤，病死率較高，比如肝炎、丙肝、乙肝都會引起，在各種惡性腫瘤中僅次于肺癌和胃癌，是一種危害我國人民健康的疾病。 病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌最主要的原因，比如乙型、丙型肝炎，與之關(guān)系密切。一開始形成肝炎，病情逐步惡化，導(dǎo)致肝硬化前期、中期、晚期。另外也與遺傳因素有關(guān)系，以及不潔飲食中所發(fā)生的毒素促癌作用也有關(guān)系。表現(xiàn)肝區(qū)疼痛、胃腸道癥狀、全身不適、乏力、黃疸、發(fā)熱、大量腹水，肝區(qū)、血管雜音和摩擦音等。肝硬化還會有脾大、脾靜脈曲張，這些癥狀。要積極治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。有必要的情況下，盡量手術(shù)。如果不能手術(shù)只能保守治療，必要時可以輸白蛋白。腹水量多可以用利尿劑。保持心情舒暢，配合保肝對癥治療。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 15733次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水是一種嚴(yán)重的肝病狀況，標(biāo)志著肝臟功能已經(jīng)明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現(xiàn)明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現(xiàn)，此時肝臟組織受損嚴(yán)重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水，這種情況已經(jīng)處于晚期肝硬化，一定要引起重視，一定要積極的接受治療，如果不接受治療，有可能會導(dǎo)致死亡。它的治療主要是一個綜合的治療，包括：第一，病因的治療。所有肝硬化的病人都需要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查明確病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要進(jìn)行抗病毒治療，需要長期的用藥，一般考慮使
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 341次