急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，并發(fā)心律失常、休克或者心力衰竭可危及生命。
它的主要病因是患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集形成血栓，突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死。
冠心病急性下壁心肌梗死
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-14 3044次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 8152次
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冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死冠心病的患者，不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。
01:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 5300次
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冠心病急性下后壁心肌梗死對(duì)于下后壁心肌梗死指的是心電圖上的診斷，一般情況下都是指的二導(dǎo)聯(lián)、三導(dǎo)聯(lián)，AVF導(dǎo)聯(lián)，以及出現(xiàn)V七，V八，V九導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)了ST段改變或者ST段的弓背抬高。另外結(jié)合患者心肌酶升高，就要考慮出現(xiàn)了急性下后壁的心肌梗死。出現(xiàn)急性下后壁心肌梗死，往往提示是右冠狀動(dòng)脈，對(duì)于這種情況的處理其實(shí)也是按急性心肌梗死的處理，一般看一下發(fā)作的時(shí)間，如果是在十二小時(shí)以內(nèi)，仍然有急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入的這種指征。如果患者癥狀比較明顯，一定要抓緊的進(jìn)行靜脈內(nèi)溶栓或者冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，開通堵塞的血管，只有開通堵塞的血管恢復(fù)血流，這樣才能夠挽救大量的心肌，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，預(yù)防猝死。再就是要規(guī)范的用藥治療，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥要積極的處理并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 2871次
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急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞，對(duì)于這種情況一旦發(fā)生，就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、大汗，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，出現(xiàn)心率慢以及其他的心律失常。出現(xiàn)這種情況要立即停止勞動(dòng)，注意休息。另外，要應(yīng)用一些急救藥物，如果家里有條件，可以吸氧，最關(guān)鍵的就是要急診撥打120，然后說明病情，等待救援。對(duì)于急性心肌梗死發(fā)生以后，最主要的治療措施，就是要開通堵塞的血管，這樣才能夠最大限度的挽救瀕死的心肌，延緩心衰的發(fā)展，這樣才能夠降低風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生急性心梗，這種情況就要爭(zhēng)分奪秒的去醫(yī)院搶救治療，聽取醫(yī)生的意見，選擇靜脈溶栓，或者急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，都是可以，如果時(shí)間比較長(zhǎng)，超過六個(gè)小時(shí)以上，建議急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-20 14487次
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冠心病急性下后壁心肌梗死怎么辦病情分析：冠心病急性下后壁心肌梗死，如果在急性期，建議行冠脈造影檢查同時(shí)給予留置冠脈支架，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建。如果無法行冠脈支架手術(shù)，可以請(qǐng)胸外科行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠心病急性心梗的患者，應(yīng)及時(shí)撥打120，并至最近的有冠脈介入治療資質(zhì)的醫(yī)院就診，越早手術(shù)治療，心肌壞死越少，獲益越大。如果行冠脈支架手術(shù)后應(yīng)服用雙抗治療，如阿司匹林加氯吡格雷抗血小板聚集。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-25 1302次
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急性下壁心肌梗死吃什么藥病情分析：急性下壁心肌梗死的患者是需要應(yīng)用溶栓的藥物來進(jìn)行治療的，除此之外還需要應(yīng)用抗凝的藥物，比較常用的就是尿急酶，鏈激酶以及阿司匹林，還有他汀類的藥物。意見建議：患者一定要戒煙戒酒，還要臥床休息，限制體力活動(dòng)。患者的飲食要以清淡易消化的為主，要避免暴飲暴食，吃一些粗纖維的蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-13 1202次
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冠心病急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)一，緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴(yán)禁患者活動(dòng)或自行前往醫(yī)院，應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。二，心理護(hù)理，當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會(huì)有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。三，疼痛護(hù)理，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者疼痛的性質(zhì)、疼痛時(shí)間，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 141次
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冠心病急性心肌梗死發(fā)病率?冠心病急性心肌梗死的發(fā)病率，實(shí)際上是越來越高的。有研究統(tǒng)計(jì)，這種疾病以前在歐美國(guó)家非常常見。在美國(guó)35歲到84歲的人群中，年發(fā)病率男性為千分之七十一，女性為千分之二十二。每年大約有150萬人發(fā)生急性心肌梗死，45萬人發(fā)生再次急性心肌梗死。在我國(guó)急性心肌梗死不如歐美國(guó)家多見，但是近年來的數(shù)據(jù)表明，心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 353次
