肺纖維化診斷主要根據臨床表現，胸部影像學改變功能，病理活檢。
第一，臨床表現可以有患者進行性的呼吸困難氣喘咳嗽雙肺底聞及濕啰音或者是爆裂音。
第二，胸部要選擇影像學的改變，胸片或者是高分辨ct雙下肺，胸膜下分布的網格狀改變，或伴有蜂窩肺，部分患者出現少量的磨玻璃狀陰影。
第三，肺功能的檢查可以提示限制性通氣功能障礙，伴有彌散功能的下降。
第四，必要時可以將肺活檢，送檢病理進行診斷。
肺纖維化的診斷
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-06-12 3803次
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復，就是肺泡炎自身的成纖維母細胞，和膠原蛋白在局部的沉積，形成纖維化，導致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強，如果要是早期肺纖維化，它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺，而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現網格狀的這種改變，只是局部的功能受到影響，對于整個肺的功能，就不會有太大的影響，早期的肺間質纖維化，臨床表現不是很多。一般都是體檢的時候才會發現。一般的都是到了中晚期的時候，或者是起碼是相對重一點的時候，才會出現咳嗽、呼吸困難。如果再厲害，可以出現胸悶憋氣，尤其上樓以后會出現喘憋，或者是指甲末端會出現紫紺，或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現。所以肺間質纖維化早期，一般臨床表現不多，需要通過這個肺的CT檢查，才能夠發現。
01:55
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
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肺纖維化怎么治好肺間質纖維化是屬于一種難治性疾病，它的那種平均的存活率，五年的存活率只有50%。所以臨床上既難治，死亡率也很高，現在目前治療，西醫推薦的是這種吡非尼酮，再有就是說平時注意吸氧，再有就是說加強功能鍛煉，如果要是有條件的話，就考慮什么肺移植，這個是最終的終末的治療手段，在這種大部分的患者還是要考慮，現在用一些中藥的治療，像增加補益肺腎的，像成藥里邊有百令膠囊或者是這種抗氧化的，西藥乙酰半胱氨酸這種，像切諾這種西藥。中藥就說是一般像我的老師周平安教授，他臨終前的這種一二十年來，主要他就是在治療肺間質纖維化方面，也取得了一定的效果，他好多病人經過這種中藥的辨證治療，都能夠病情穩定，能夠就是帶病延年，要說完全治好那就是非常困難，但是如果能夠數年的情況下，病情不加重，這在西醫也是得到認可的。所以中藥治療也是有一定的效果，就是要找有經驗的醫生辨證治療，而且主要一點還要堅持長期用藥，還有些患者也可以中西醫結合，就說急性加重的時候，就是要及時使用抗炎藥，也可以有效的話，可以加用一些激素的藥物，同時用一些中藥使用，減少激素這些副作用，所以中西醫結合有一定的效果。
02:46
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
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梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
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肺纖維化癥狀肺部纖維化的癥狀呼吸困難是肺纖維化最常見癥狀。輕度肺纖維化時，呼吸困難僅在劇烈活動時出現，因此常常被忽視或誤診為其他疾病。當肺纖維化進展時，在靜息時也發生呼吸困難，嚴重的肺纖維化患者可出現進行性呼吸困難。其他癥狀有干咳、乏力。目前治療肺部纖維化效果較好的方法是特異性抗腫瘤免疫療法。語音時長 1:18”
梁霄
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徐峰
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硬皮病引起的肺纖維化嗎硬皮病引起的肺纖維化，可以表現出漸進性勞力性呼吸困難，活動耐量受限和干咳是典型的臨床表現，肺部的病理改變可見血管閉塞，纖維化和炎癥同時存在。肺功能大多存在異常，表現為肺活量下降和肺順應性降低，氣體交換障礙表現為彌散率降低和活動后氧分壓降低。
郭兮恒
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變，多種肺部疾病都能導致肺纖維化，包括間質性肺病，預后也不相同。如果患者出現缺氧癥狀，吸氧（氧療）是治療手段之一，能夠提高患者的生活質量。另外一部分病人需要使用糖皮質激素，在醫生指導下密切觀察并且調整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
馮獻榮
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周繼樸
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