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腹膜透析并發(fā)腹膜炎如何護(hù)理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?進(jìn)行規(guī)范腹膜透析操作,早期發(fā)現(xiàn)早期治療是減少腹膜炎發(fā)生幾率提高療效,避免不良后果的關(guān)鍵措施

一,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),發(fā)現(xiàn)o型管道裝置較國產(chǎn)腹透裝置腹膜膜炎發(fā)生率低。

二、保持引流袋的位置低于腹腔,以防止引流倒流。

三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。

四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無菌紗布覆蓋,每日更換敷料并消毒皮膚和透析管接連處。

五、發(fā)現(xiàn)透析液變濁世最早出現(xiàn)和最常見的癥狀注意觀察有無持續(xù),腹痛發(fā)熱寒戰(zhàn),周身不適,惡心嘔吐等

六、早期診斷,在應(yīng)用抗生素一千至兩千毫升加肝素,至十毫克和敏感抗生素快速腹腔沖洗數(shù)次至透出液清亮。在留置腹腔3小時(shí)繼續(xù)做capt必要時(shí),靜脈給予抗生素,總療程不宜超過兩周聯(lián)合用量時(shí)應(yīng)警惕出現(xiàn)霉菌性腹膜炎,使用氨基糖苷類抗生素者應(yīng)注意避免出現(xiàn)耳毒性。

七、腹膜炎可是超濾作用消失,如果有體液潴留表現(xiàn)可間接使用。ipt蛋白質(zhì)丟失較多,應(yīng)囑患者飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白或凈補(bǔ)充蛋白。

以上內(nèi)容僅供參考

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