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• 低腎素型高血壓的臨床表現

  低腎素型高血壓的臨床表現有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。低腎素型高血壓對患者的影響是比較大的，嚴重地影響了患者的生活質量，因此如果診斷為低腎素型高血壓要及時進行干預治療。低腎素型高血壓屬于容量依賴性高血壓，可選擇使用擴血管藥物，如鈣離子阻滯劑，比較常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片等，主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道發揮擴張血管降低血壓的作用，而且該藥物還可以降低腎小球內壓力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保護腎臟。容量依賴性高血壓意味血容量負荷較高，此時可以和利尿劑聯用，利尿劑減少血容量、降低血壓，減少水腫。低腎素型高血壓的患者除了要積極進行治療外，在日常生活也要注意要保持自己穩定的情緒，注意情緒起伏不要過大，保持樂觀積極的心態。在飲食方面要注意嚴格控制，不要吃過于油膩的食物，盡量不要吃含膽固醇含量較多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食鹽的攝入。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-27 40524次

• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6267次

• 低腎素型高血壓的治療
  低腎素型高血壓在藥物選擇時首先選擇β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑等藥物進行治療。因為既然患者的腎素比較低，血液中的血管緊張素一和血管緊張素二水平也不會太高，因此對這種高血壓效果比較好的降壓藥應該是鈣離子拮抗劑和β受體受體阻滯劑，包括硝苯地平控釋片，非洛地平、氨氯地平、美托洛爾、阿替洛爾等。而血管緊張素轉換酶抑制劑，像依那普利、賴諾普利、貝那普利，血管緊張素二受體拮抗劑，像坎地沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，這類降壓藥物可能降壓效果就不是太理想。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-09-15 5291次

• 低腎素型高血壓是什么
  低腎素型高血壓在臨床上并不少見，常提示有鈉離子潴留增多，確診為低腎素型高血壓的患者需要盡早治療。得了低腎素型高血壓之后很多患者會關心這種疾病的發病機制。低腎素型高血壓見于部分年老的原發性高血壓患者，但也不要忘記繼發性高血壓的排除，尤其是年輕起病，血壓難以控制的高血壓患者。臨床上需要考慮的疾病還有原發性醛固酮增多癥以及糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥、表征性鹽皮質激素增多癥等。對于低腎素型高血壓的判斷標準包括：在200mmol/d的納攝取量下，呋塞米加立位負荷四小時測定PRA值；在控制納攝取量25mmol/d，連續四天后測PRA值；或低鈉飲食立位呋塞米應用后，再測定PRA值，以上三種刺激均不產生反應，即為低腎素型高血壓。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 12648次

• 低腎素型高血壓有什么癥狀
  病情分析：低腎素型高血壓的臨床表現有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。這些癥狀嚴重影響了患者的生活質量，因此要積極進行治療，保持血壓的平穩。意見建議：低腎素型高血壓在治療上可以選擇鈣離子通道阻滯劑如舒平喜鹽酸馬尼地平片，這個藥物起效較快，藥效比較平穩，能較好地改善腎功能，預防和降低蛋白尿，降低腎損傷，而且不良反應發生率較低。除了要積極進行治療外，在日常生活中也要注意保持良好的生活習慣，規律作息。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-05-27 2407次

• 腎素高的高血壓能好么
  病情分析：是不能夠治療好的，因為高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全的治療好的。所以說還是要調整一下自己的心態是比較好的，而且每個人的病情嚴重程度也是不一樣的。意見建議：一旦確診之后，要在臨床醫生的指導下進行一些對癥的治療，要長期有規律的服用相關的藥物。在日常的飲食當中做到營養全面均衡，但是少吃多餐。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-07-29 6307次

• 低腎素型高血壓人群適合哪類降壓藥
  低腎素型高血壓人群適合使用鈣通道阻滯劑類的降壓藥。低腎素型高血壓屬于容量依賴性高血壓，可選擇使用擴血管藥物如鈣通道阻滯劑，而容量依賴性高血壓意味著血容量負荷較高，如果單用鈣通道阻滯劑的降壓效果不好，可以同時聯合使用減少血容量的藥物如利尿劑。常用的鈣通道阻滯劑有舒平喜鹽酸馬尼地平片，這個藥物降壓效果比
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-06-07 1296次

• 腎素濃度低
  腎素即指血管緊張素原酶，濃度低考慮為原發性醛固酮增多癥、假性醛固酮增多癥等。腎素也被稱為血管緊張素原酶，是腎小球旁器的球旁顆粒細胞釋放的一種蛋白水解酶，是腎素-血管緊張素系統的組成部分。1、原發性醛固酮增多癥：由于腎上腺皮質增生分泌過多醛固酮，負反饋抑制腎素的分泌，導致腎素濃度低。患者多表現為血壓升
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-24 1402次