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醫(yī)生主講實(shí)錄

常用的止血藥按其作用機(jī)理可以分為三種:

第一,是直接作用于血管的藥物。

第二,是改善和促進(jìn)凝血因子活性的藥物。

第三,是抗纖維蛋白溶解的藥物。

直接作用于血管的藥物有:

第一,安絡(luò)血,主要通過(guò)增強(qiáng)毛細(xì)血管對(duì)損傷的抵抗力,使斷裂的毛細(xì)血管回縮,降低毛細(xì)血管的通透性和脆性,從而達(dá)到止血的目的。

第二,腦垂體后葉素,含催產(chǎn)素和加壓素,加壓素的能夠直接作用于血管平滑肌,使毛細(xì)血管小動(dòng)脈和小靜脈收縮。由于肺小動(dòng)脈收縮可以減少肺的血流量,降低肺靜脈的壓力,有利于肺血管破裂處的血栓形成,達(dá)到止血的目的。

改善和促進(jìn)凝血因子活性的藥物有:

第一,維生素K1,是參與肝內(nèi)各種酶原合成必要物質(zhì),適用于由維生素K缺乏引起的各種出血疾患。

第二,止血敏,可以增加血小板的數(shù)量,可增強(qiáng)其聚集性和黏附性,促進(jìn)血小板適當(dāng)凝血物質(zhì),加快血塊收縮,還可增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力,降低通透性,減少血液滲出。

抗纖溶的藥物:

第一,6-氨基己酸,對(duì)纖維蛋白溶解原的激活因子產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制,使纖維蛋白溶酶原不能被激活為纖維蛋白溶酶,從而抑制纖維蛋白的溶解達(dá)到止血目的。

第二,氨甲苯酸,止血原理與6-氨基己酸相同,但是效果比較強(qiáng),對(duì)一般性的滲血效果比較好。

以上內(nèi)容僅供參考

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