大多數的膽囊結石的病人沒有明顯的癥狀，成為無癥狀的膽囊結石，膽囊結石的典型癥狀就是膽絞痛，只有少數病人可以出現，其他的常常表現為急性或者是慢性膽囊炎的表現。
主要的臨床表現包括：
第一，膽絞痛，典型的發作是在飽餐進食油膩食物之后，或者是睡眠中體位改變引起的，病人常常會感覺到的，突然間發生疼痛絞痛，疼痛位于右上或者是上腹部，呈陣發性或者持續性的疼痛，伴有陣發性的加劇，可以向右肩胛部和背部放射，部分病人因為劇痛，還不能準確的說出疼痛部位，可有伴有惡心嘔吐，首次出現膽絞痛的病人，大約70%的病人在一年之內會再次發作，隨后發作頻率會增加。
第二，表現就是上腹部隱痛，多數病人僅在進食過多吃肥膩的食物，工作緊張或者是休息不好的時候感到上腹部或者直接上腹隱痛或者有飽脹不食噯氣呃逆等。
第三，膽囊積液，膽囊結石長期嵌頓或者堵塞膽囊管，如果沒有合并感染的時候，膽囊會里面形成積液，膽汁成透明無色的稱為白膽汁。
第四，其它少見的癥狀，比方說有黃疸還有膽結石掉落到膽周管里面形成膽周管的結石，掉落到oddi括約肌里面引起胰腺炎叫做膽炎性的胰腺炎，還有就是膽囊結石可以引起膽囊穿孔，造成十二指腸膽囊瘺或者是膽囊結腸瘺，也有的結石慢性引起的慢性炎癥的話可以誘發膽囊癌。
