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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關的護理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-30 5656次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4231次

• 腦梗塞溶栓后的護理
  應該密切地觀察患者的病情變化，如果患者出現(xiàn)了病情加重的情況應必須做一個頭顱CT檢查以明確患者是否伴有出血，如果患者頭顱CT表現(xiàn)為出血應該立即停止溶栓治療，并且給予輸入一些凝血因子以及新鮮的血小板以起到止血的效果。同時應該給予甘露醇或者甘油果糖等這些藥物治療以降低患者的顱內(nèi)壓，如果說患者經(jīng)過頭顱CT檢查并沒有發(fā)現(xiàn)出血灶或者有可能出現(xiàn)了一個腦梗死的再發(fā)或者是出現(xiàn)了一個再灌注損傷，這時我們可以給予依達拉奉的治療。依達拉奉是是一種自由基清除劑，在腦梗死發(fā)病的早期體內(nèi)會產(chǎn)生大量的自由基，會毒傷其他的腦細胞從而影響患者預后，這時候就需要輸入一些清除自由基的藥物比如依達拉奉，溶栓治療24小時之后一般才給予抗血小板的治療，減少患者再次出血的風險。
  語音時長 1:37”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-12-18 5562次

• 腦梗塞溶栓后護理要點
  腦梗塞溶栓之后的護理要點：第1個就是一定要保持血壓的相對平穩(wěn)狀態(tài)。因為有很多腦梗塞的患者涉及到的是高血壓的疾病，如果這個時候不注重血壓的控制或者是控制的非常差，很有可能就會在后期繼發(fā)引起出血的改變，這樣對于患者的整體影響非常大，很多時候需要開顱手術才能夠解決問題。第2個就是一定要注意患者情緒的平穩(wěn)，有很多患者腦梗塞之后會非常的煩躁，焦慮，抑郁，所以心理上的護理也一定要及時的跟上，穩(wěn)定病人的情緒，保持臥床休息的狀態(tài)。第3點就是一定要以低鹽低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主，這樣保持身體的營養(yǎng)狀態(tài)，更加有利于促進整體的恢復。
  語音時長 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-12 3480次

• 腦梗塞溶栓治療護理要點有哪些
  腦梗塞在溶栓治療的過程中，護理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識狀況，因為在溶栓過程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時候需要將頭偏向一側，同時還要注意按時的翻身和拍背，預防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2903次

• 腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：腦梗塞患者進行溶栓后24小時，復查顱腦ct，如果沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以開始口服阿司匹林。如果檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對于時間窗的要求較高，必須在發(fā)病后6小時內(nèi)進行。雖然有可能導致腦出血的風險，但發(fā)病率極低，作為患者的家屬應權衡利弊，盡快選擇對患者最有利的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-03 8505次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復的關鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復腦部血流，減少神經(jīng)細胞損傷，并預防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復治療及生活方式調(diào)整等多個維度展開。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過度凝固，減少血栓再次形成的風險。2、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次