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• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無(wú)論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的引流不暢，就會(huì)導(dǎo)致形成分隔，一個(gè)蜂窩狀的分隔，就會(huì)出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會(huì)形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒(méi)有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來(lái)后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過(guò)程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣，突變種類也不一樣，這時(shí)我們就要通過(guò)胸水重新檢測(cè)基因。所以包裹性積液不單單是通過(guò)穿刺、引流來(lái)解放肺功能，通過(guò)這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測(cè)，幫助病理診斷。

  

  02:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7997次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16627次

• 肺炎的胸腔積液
  目前有許多的抗生素在臨床應(yīng)用，肺炎仍然是最常見(jiàn)的疾病之一，在美國(guó)，肺炎伴胸腔積液居胸腔積液病因的第二位，滲出性胸腔積液病因的第一位，大多數(shù)類肺炎性胸腔積液通過(guò)有效的抗生素治療可以自行吸收，但是10%的胸腔積液需要手術(shù)干預(yù)。類肺炎性胸腔積液常由于細(xì)菌性肺炎累及胸膜所致，尤其是年老體弱未及時(shí)治療，免疫功能低下或接受免疫治療抑制者發(fā)生概率更高，也可常見(jiàn)于肺膿腫，支氣管擴(kuò)張和肺癌等合并感染，任何可引起肺部感染的細(xì)菌均產(chǎn)生胸腔積液，以往的肺炎肺胸等，以及肺球菌和血溶性鏈菌最常見(jiàn)，抗生素普遍運(yùn)用后則以金黃色葡萄球菌為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 7761次

• 肺炎胸腔積液治療
  治療方針是使用抗生素抗感染，結(jié)合胸腔閉式引流積液，對(duì)癥與支持治療。藥物治療一般是抗生素治療。根據(jù)病菌性質(zhì)分別用頭孢菌素、β-內(nèi)酚胺類抗生素加上大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，萘夫西林和萬(wàn)古霉素等。還可以去進(jìn)行手術(shù)治療。胸腔閉式引流術(shù)效果不佳或發(fā)展成膿胸者，可以用胸腔鏡行粘連松解、清創(chuàng)、排膿、胸膜剝脫術(shù)等。日常護(hù)理應(yīng)該分為以下幾點(diǎn)：1、處置室內(nèi)應(yīng)該光線充足，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，避免穿刺時(shí)患者受涼增加感染的機(jī)會(huì)。2、保持環(huán)境的舒適安靜，減少不良的刺激。保證病人充分的休息，飲食上應(yīng)該以流質(zhì)半流質(zhì)清淡的飲食，適當(dāng)?shù)脑黾邮澄镏械鞍踪|(zhì)和維生素的含量，患者應(yīng)該戒煙戒酒，戒掉一些不良的嗜好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1933次

• 肺炎胸腔積液可怕嗎
  病情分析：一般肺炎發(fā)病可能跟抵抗力差或者是受涼等有關(guān)，患者可以表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽，痰多等情況，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致胸腔積液。意見(jiàn)建議：如果是單純的肺炎引起的胸腔積液，一般是問(wèn)題不大的，可以積極進(jìn)行抗炎治療，如果是胸腔積液比較多，可以進(jìn)行抽取積液緩解癥狀。同時(shí)還需要排除一些結(jié)核或者是腫瘤引起的胸腔積液。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-10 2302次

• 肺炎有胸腔積液?jiǎn)?/div>

  病情分析：肺炎的患者是否有胸腔積液，主要取決于肺炎的病情嚴(yán)重程度。對(duì)于輕型或者是早期的肺炎一般很少會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，一般只是表現(xiàn)為肺部的紋理增強(qiáng)或者是一些炎癥性的改變，對(duì)于有些重癥的肺炎，比如一些病毒性肺炎或者是感染性休克，可能會(huì)伴有胸腔積液。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)肺炎的胸腔積液最好是在抗炎對(duì)癥的基礎(chǔ)之上，必要時(shí)可以通過(guò)胸腔穿刺放胸水的方式來(lái)進(jìn)一步減少胸腔積液。

  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1702次

• 什么是類肺炎性胸腔積液
  類肺炎性胸腔積液是指肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張感染引起的胸腔積液，如積液呈膿性則稱為膿胸，患者多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞升高中性粒細(xì)胞增加和核左移。x線檢查有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)陰影、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般不多，胸水呈草綠色，甚至膿性，白細(xì)胞明顯升高
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 100次

• 肺炎并胸腔積液
  當(dāng)肺炎病情嚴(yán)重刺激胸膜時(shí)，可出現(xiàn)胸腔積液，會(huì)導(dǎo)致臨床抗感染效果差。如果患者肺炎出現(xiàn)了胸腔積液。首先需要進(jìn)行積極的抗感染治療，包括使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等，必要時(shí)兩種藥物聯(lián)合用藥。如果胸腔積液為少量的，積極的抗感染治療后胸腔積液可自然吸收，如果患者胸腔積液量比較大，需要行胸腔穿刺引流，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 145次