肝腹水是肝硬化中晚期的典型并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)腹水，往往預示著肝硬化步入到了中晚期。治療難度比較大，但是經(jīng)過正規(guī)合理的治療大多數(shù)患者病情可以得到控制，腹水消失或明顯減少，病情穩(wěn)定長期不發(fā)展。
但是如果出現(xiàn)了肝腹水后仍然不積極治療或者治療方法不恰當就有可能是病情惡化，甚至導致死亡。因此在專業(yè)醫(yī)生指導下持續(xù)的治療，保持樂觀的精神狀態(tài)可有效防止肝硬化腹水的發(fā)生。
肝硬化腹水可以治愈嗎
馮磊主治醫(yī)師
河南大學第一附屬醫(yī)院 感染內科
2018-06-22 17774次
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肝硬化腹水可以治愈嗎肝硬化腹水一般不能完全治愈，但經(jīng)過恰當?shù)闹委熀罂梢詴簳r緩解或消除腹水。肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟炎癥反復發(fā)作，肝纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔積液的一種臨床癥狀，是許多肝病中末期，也就是代償期的共同臨床表現(xiàn)。肝硬化失代償期的病人出現(xiàn)明顯的肝功能異常、低蛋白血癥，所以常伴有腹水的出現(xiàn)。通過積極治療原發(fā)病、補蛋白對癥處理等，多數(shù)患者的腹水是可以暫時消退或緩解的。但如果病因不能去除或肝硬化病情嚴重，腹水會反復的出現(xiàn)，并可因為出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥而死亡。頑固性腹水的患者除對癥處理外，可以通過頸靜脈肝門內腔靜脈分流術來達到有效緩解腹水形成的目的。此外，肝臟移植是治療肝硬化中末期半頑固性腹水的有效方式。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-11-08 4515次
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肝硬化可以治愈嗎有些早期肝硬化在病因去除后是有治愈的可能的。肝硬化是由一種或多種原因引起的彌漫性肝損傷，最常見的病因包括肝炎病毒、酒精、藥物毒素、自身免疫功能紊亂以及代謝異常等。肝硬化可以分為代償期及失代償期肝硬化兩個階段，早期肝硬化產生的正常肝細胞及組織還能滿足機體的代謝功能需要，生化學指標基本在正常范圍，患者可以沒有明顯的癥狀。如果病因能夠去除，比如戒酒、停用損肝藥物等處理以后，部分早期肝硬化是可以治愈的。但慢性病毒性乙型肝炎引起的肝硬化，即便在早期通過抗病毒治療，也是難以徹底清除乙肝病毒的，因此比較難以治愈。
01:33
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-10-01 3015次
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肝硬化腹水治愈肝硬化患者引起腹水的治療，主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適應，防止腹水引起的并發(fā)癥，比如自發(fā)性細菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進一步發(fā)展為肝腎綜合征。在治療腹水的過程中，我們應該測量體重、血清電解質、腎功能以及24小時尿鈉、尿鉀的排出量，以便指導治療。對于90%以上的腹水采用胰腺治療方案，包括限制鈉和水的攝入，使用利尿劑，輸注白蛋白、血漿。通過這些治療，90%以上的腹水治療是有效。如果出現(xiàn)頑固性腹水，當然這個頑固性腹水發(fā)生的幾率在10%以下，我們可以使用排放腹水，輸注白蛋白。一些手術，比如經(jīng)頸靜脈肝內流體分流術、腹水濃縮回輸、以及肝抑制等一些手段進行治療。通過排放腹水和輸注白蛋白，96.5%的腹水可以消除，排放腹水后應用螺內酯這種利尿劑維持治療。如果接受經(jīng)頸靜脈肝內流體分流術，有50%到80%的頑固性腹水也是有效。自身腹水濃縮回輸是在嚴格無菌情況下，將腹水盡可能多的抽到無菌的輸液器，經(jīng)過特殊的裝置去除腹水積液中水分子以及小分的毒性物質?；厥崭顾械陌椎鞍椎瘸煞?，通過外周靜脈回輸，或直接回復到腹腔。一般可以濃縮到七到十倍，用于治療頑固性腹水?；颊咝g后尿量可以明顯增加，腹水消退后可以持續(xù)一段時間，這個效果也是不錯的。肝移植，如果排放腹水，治療到一定程度確實效果不理想時，由于腹水量多，生活質量也很差，可以考慮到肝移植的治療手段。語音時長 2:33”
張利利
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1993次
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肝硬化腹水可以灌腸嗎肝硬化腹水的病人可以進行灌腸，但是灌腸并不是針對腹水的治療手段，所以要根據(jù)個人情況判斷是否需要進行灌腸。比如如果存在便秘，通過服用排大便的藥物，效果不理想，可以考慮進行灌腸。比如存在肝性腦病，就需要進行清潔灌腸，一般選擇弱酸性液體進行灌腸。肝硬化腹水，如果針對腹水的治療，主要是補充白蛋白，同時合理的使用利尿的藥物，常用的藥物主要包括呋塞米、螺內酯、托拉塞米等等，可以根據(jù)個人情況選擇，還需要注意積極的針對本身的肝硬化進行治療。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-10-29 4209次
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肝硬化腹水可以治愈嗎腹水是肝硬化失代償期最常見的癥狀，一般來說，腹水一旦出現(xiàn)，說明肝病發(fā)展到了一定程度，機制已經(jīng)形成，在一些誘因作用下，有可能再次發(fā)生。但是經(jīng)過合理的治療，再次出現(xiàn)腹水的時間間隔可能很長，甚至長期不再出現(xiàn)。
馮磊
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2601次
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肝硬化腹水能否徹底治愈病情分析：肝硬化腹水一般不能徹底治愈，因為肝硬化一旦形成，它是不可逆轉的，有腹水形成說明病程已經(jīng)進入晚期，只能說腹水盡量減少，控制腹水，不可能徹底治愈。意見建議：因此在治療方面，囑患者低鹽，限水飲食，同時給予利尿劑，必要的時候可以行腹腔穿刺放腹水。間斷輸注白蛋白，提高腹腔的膠體滲透壓有利于腹水吸收。清淡易消化飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020-04-21 1601次
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肝硬化腹水治愈肝硬化患者引起腹水的治療，主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適應，防止腹水引起的并發(fā)癥，比如自發(fā)性細菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進一步發(fā)展為肝腎綜合征。在治療腹水的過程中，我們應該測量體重、血清電解質、腎功能以及24小時尿鈉、尿鉀的排出量，以便指導治療。對于90%以上的腹水采用胰腺治療方案
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 143次
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酒精肝硬化腹水還能治愈嗎酒精性肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水情況一般不能完全治愈，酒精性肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水情況時首先要進行戒酒，戒酒同時進行治療，一般采取利尿消腫治療。酒精性肝硬化病人輕中度腹水者，一般采取口服利尿劑進行治療，常用的口服藥物有安體舒通，氫氯噻嗪，呋塞米片等藥物，都是常用藥物，治療效果不錯。如果病人因為低蛋白血癥情況
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-12-04 3913次
