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• 支氣管擴(kuò)張咳出綠濃痰有啥影響

  支氣管擴(kuò)張咳出綠濃痰，綠色痰在細(xì)菌里邊，它是一種比較特殊的，比較顯著的致病菌，叫綠膿感染。因?yàn)槭蔷G膿桿菌，導(dǎo)致痰就會(huì)出現(xiàn)綠色。綠膿桿菌，它是陰性菌，致病的毒力不是特別強(qiáng)，但是它特別容易耐藥，所以它就顯得在人體里就是叫一個(gè)條件致病菌，它就說(shuō)是顯得比較賴，也不是很活躍，致病毒力不會(huì)特別的強(qiáng)，但是它就不容易被藥物祛除，它是因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生耐藥。所以綠膿菌感染，一般就要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，看它對(duì)什么藥物敏感，選擇敏感的藥物，否則你用了好多藥如果不敏感，那就等于是白用，藥物進(jìn)去一點(diǎn)在它身上不起作用。綠膿菌在人體里，也可以是廣泛存在，一般多見(jiàn)于比如說(shuō)燒傷或者是這種耳朵，耳部的感染，眼睛也都可以。當(dāng)然最常見(jiàn)的，呼吸道是比較多見(jiàn)的，還有傷口里邊，有感染比較多見(jiàn)，當(dāng)然如果耐藥菌的存在，最好做痰培養(yǎng)加藥敏。中藥對(duì)綠膿菌也有一定的效果，因?yàn)橹兴幉捎镁褪菑V譜的相當(dāng)于廣譜抗生素，多種的清熱解毒藥和抗細(xì)菌的藥物同時(shí)應(yīng)用。因?yàn)橹兴幍那鍩峤舛荆灿幸志鷼⒉《镜淖饔茫詫?duì)綠膿感染有一定的效果。

  

  02:19
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 12829次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問(wèn)題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來(lái)。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺(jué)，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來(lái)，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來(lái)，這樣就可以有助于把痰液排出來(lái)。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺(jué)。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的。總體來(lái)看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問(wèn)題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺(jué)，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說(shuō)戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來(lái)了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8153次

• 支氣管擴(kuò)張咳出黑色的血塊
  支氣管擴(kuò)張患者很容易出現(xiàn)咳血的癥狀，有時(shí)為痰中帶血，有時(shí)為鮮紅色血線，有的時(shí)候有時(shí)為黑色的血塊，黑色的血塊我們?cè)谂R床上一般考慮為陳舊性的出血。出現(xiàn)了黑色的血塊，我們需要積極地完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、支原體抗體、病毒抗體、肺CT等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施，同時(shí)在治療的過(guò)程中要注意，避免出現(xiàn)窒息而危及生命，有窒息風(fēng)險(xiǎn)時(shí)我們可采取體位引流，支氣管鏡等方法進(jìn)行預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-08 8004次

• 支氣管擴(kuò)張把痰咳出就好嗎
  支氣管擴(kuò)張不只是祛除痰液、把痰咳出來(lái)，它需要控制感染，咳痰只是緩解一些臨床癥狀，我們可以做霧化治療，比如特布他林和布替奈德河用于霧化治療，每天兩次，它化痰的效果比較好。同時(shí)可以使用氨溴索舒張支氣管。另外，支氣管擴(kuò)張，還有其他的對(duì)癥處理，比如有胸悶、胸痛的患者，可以吸氧以及使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，鎮(zhèn)痛的藥物就包括口服布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片，還有肌注間苯三酚或者地佐辛。另外一方面，我們要控制感染，感染得到有效的控制，可以非常大程度的減少痰液的排出，可以使痰盡量減輕，所以我們通常使用哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星這些抗生素，用于控制感染。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 3043次

• 支氣管擴(kuò)張咳出黃色小顆粒怎么回事
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急性，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。咳出黃色小顆粒，應(yīng)該是黃色膿痰，建議去醫(yī)院呼吸科進(jìn)行診治。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 支氣管擴(kuò)張咳出綠濃痰有啥影響
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，患者幼年時(shí)常有肺炎、百日咳病史，癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳黃痰，如病變侵犯肺血管，導(dǎo)致血管破壞，還可引起咯血癥狀。意見(jiàn)建議：由于支氣管的病理性擴(kuò)張，病原微生物容易在這些病變部位定植，最常見(jiàn)的病原菌為銅綠假單胞菌，患者咳痰常呈綠膿痰，如炎癥負(fù)荷過(guò)重，患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，病變累及血管時(shí)，還有引發(fā)大咯血的風(fēng)險(xiǎn)。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-20 1703次

• 支氣管擴(kuò)張咳出黑色的血塊
  支氣管擴(kuò)張患者很容易出現(xiàn)咳血的癥狀，有時(shí)為痰中帶血，有時(shí)為鮮紅色血線，有的時(shí)候有時(shí)為黑色的血塊，黑色的血塊我們?cè)谂R床上一般考慮為陳舊性的出血。出現(xiàn)了黑色的血塊，我們需要積極地完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、支原體抗體、病毒抗體、肺CT等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 74次

• 支氣管擴(kuò)張咳紅痰
  支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性進(jìn)行的發(fā)展過(guò)程，多有支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或受到外界組織的牽拉而使支氣管擴(kuò)張，臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或反復(fù)咯血為特征，通常根據(jù)主要癥狀的不同。分為咯血型支氣管擴(kuò)張，干性支氣管擴(kuò)張，化膿性和混合性支氣管擴(kuò)張，不同類型的支氣管擴(kuò)張，雖然臨床表現(xiàn)，有別但均
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 214次