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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內(nèi)膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4173次

• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 8152次

• 急性心肌梗死溶栓禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓的禁忌癥有患有腦出血以及其他臟器出血或者嚴重的肝腎功能不全，嚴重的心衰以及急性心肌梗死導致的室間隔穿孔和未能控制的嚴重高血壓，收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于110mmHg等，這些都不適合急性心肌梗死溶栓治療。心肌梗死是心肌的缺血性壞死，溶栓療法是急性心肌梗死的治療措施之一，可以使心肌得到再灌注，從而改善預后，心肌梗死進行溶栓治療首先要對心肌梗死進行分類，對于ST段抬高的急性心肌梗死，溶栓治療是非常有效的，對于非ST段抬高的急性心肌梗死，是不建議進行溶栓治療的。
  語音時長 01:23”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2022-08-31 1873次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥主要包括以下幾個：1，患者半年之內(nèi)發(fā)生過急性腦栓塞或者是急性腦梗死。2，患者已經(jīng)診斷明確有顱內(nèi)的腫瘤或者是腦血管畸形。3，患者1個月之內(nèi)發(fā)生過活動性的內(nèi)臟出血。4，如果患者胸痛劇烈，而且血壓高，不能排除主動脈夾層的情況下不能給予溶栓治療。5，患者如果血壓特別高，收縮壓超過180mmHg，舒張壓超過110mmHg，這種情況盡量先控制血壓再溶栓。6，如果目前正在使用劑量較高的抗凝藥物或者是已經(jīng)明確有出血傾向，尤其是血液系統(tǒng)疾病也禁忌溶栓。7，最近1個月之內(nèi)發(fā)生過頭部的外傷或者是進行過心肺復蘇。8，患者最近3周之內(nèi)進行過外科大手術(shù)。9，2周以內(nèi)有一些深靜脈穿刺的操作。
  語音時長 01:38”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-05 4303次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥主要有：既往任何時間出現(xiàn)出血性的卒中，6個月內(nèi)發(fā)生缺血性卒中，腦血管結(jié)構(gòu)異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或者腫瘤，最近一個月的胃腸道出血，主動脈夾層，最近發(fā)生嚴重的創(chuàng)傷、外科手術(shù)。意見建議：急性心肌梗死的患者，如果是ST段抬高型的急性心肌梗死，且在發(fā)病6個小時之內(nèi)可以進行靜脈溶栓治療，溶栓的藥物主要有rt-PA，尿激酶等。在溶栓治療期間，要監(jiān)測患者的生命征，心肌酶，肌鈣蛋白，凝血功能，心電圖等檢查。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 1602次

• 腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：腦梗死溶栓治療的禁忌癥主要包括以下幾點：1、患者有嚴重的出血傾向。2、血壓超過180/110mmHg。3、嚴重的低血糖。4、患者在三個月內(nèi)有腦梗死或腦出血的病史。5、患者正在接受抗凝治療。意見建議：溶栓治療，是治療急性腦梗死最有效的手段之一，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓是目前治療急性腦梗死的首選治療。目前臨床上主要是選擇阿替普酶或尿激酶進行靜脈溶栓。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 4004次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括以下幾點：一、既往任何時間發(fā)生過出血性腦卒中，半年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件。二、有顱內(nèi)腫瘤。三、近期活動性內(nèi)臟出血。四、可疑主動脈夾層。五、入院時，嚴重且未控制的高血壓或慢性嚴重高血壓病史。六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥，已知的出血傾向。七、近期創(chuàng)傷時，包括
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 324次

• 急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥
  急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內(nèi)出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內(nèi)出血的再發(fā)比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內(nèi)腫瘤，動脈畸形動脈瘤它可能會導致顱內(nèi)出血。第五，近期有顱內(nèi)或者椎
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 185次