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妙手醫(yī)生精選

急性腦梗塞靜脈溶栓

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腦梗塞發(fā)生后三到四五個(gè)小時(shí)稱為靜脈溶栓的時(shí)間窗,這個(gè)時(shí)間窗是根據(jù)病理生理的一個(gè)特點(diǎn)就是超急性期腦梗塞。病人發(fā)生腦梗塞以后一到六個(gè)小時(shí)是超級(jí)急性期腦梗塞,腦細(xì)胞沒有變性壞死的時(shí)候給血流再灌注的時(shí)候腦細(xì)胞是可以得到修復(fù)的。

急性腦梗塞的靜脈溶栓方法是通過靜脈輸液通道,向血管內(nèi)注射溶栓藥物,溶栓藥物相對(duì)昂貴。如臨床一線使用的阿替普酶俗名愛通立,可以使患者血管再通的增加,但是有可能導(dǎo)致后期腦出血。臨床無法規(guī)避出血風(fēng)險(xiǎn),因此溶栓治療屬于雙刃劍。溶栓治療后需觀察患者24小時(shí)的生命體征,及時(shí)判斷是否出現(xiàn)腦梗死靜脈溶栓后的并發(fā)癥,如腦出血,必要時(shí)進(jìn)行急診CT檢查。

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