iga腎病的患者并不一定有蛋白尿，iga腎病起病隱匿常常表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿，臨床上伴有或者是不伴有蛋白尿的情況都會(huì)發(fā)生，一般iga腎病是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，有一些病人起病前數(shù)小時(shí)或者數(shù)日內(nèi)有上呼吸道或消化道感染等前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的肉眼血尿，可以持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)或者數(shù)天，肉眼血尿常常是無(wú)痛性的，現(xiàn)在可以伴有蛋白尿，多見(jiàn)于兒童和年輕人。
患者的全身癥狀輕重不一可以表現(xiàn)為全身不適，乏力和肌肉疼痛等等。如果是伴有蛋白尿，治療建議選用acei或者arb類的藥物治療，并且逐漸增加到可以耐受的劑量，盡量將尿蛋白控制在小于0.5克每天延緩腎功能的進(jìn)展，經(jīng)過(guò)三到六個(gè)月優(yōu)化支持治療以后如果尿蛋白仍然持續(xù)大于1g每天，可以給予糖皮質(zhì)激素治療，每天潑尼松0.6到1.0毫克，每公斤體重，4到8周以后逐漸減，總療程6到12個(gè)月。
