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• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 3189次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發生大面積腦梗死的時候，一定要注意發病時間，如果在超早期或在發病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環，神經營養劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發生。

  

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  林仲輝 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-03-16 4032次

• 大面積腦梗死治療
  大面積腦梗死患者的治療主要包括，發病時間在4.5小時之內，適合溶栓的情況下，盡量給溶栓治療，包括動脈溶栓和靜脈溶栓等等，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時，盡早給予阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療，同時神經保護，改善血循環以及保護線粒體等治療。如果病情穩定后，盡早給予康復治療和針灸治療，患者多數可能會出現高顱壓以及意識障礙。顱內壓增高的患者，應給予甘露醇，甘油果糖進行降顱壓治療，有意識障礙時，應給予醒腦治療，一般應用醒腦靜和復方麝香等等，多數患者有并發癥，包括泌尿系統感染，褥瘡感染，肺部感染，下肢深靜脈血栓形成，同時要給予相應的抗炎治療，并給于被動活動或者是主動活動下肢，防止下肢深靜脈血栓形成等等。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-18 1933次

• 大面積腦梗死
  通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質支完全性的卒中，導致該動脈供血區的腦組織壞死，軟化。一般多發于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統計為5%到15%，多數是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發病后3到6小時之內，根據患者情況可以進行溶栓治療，以及一般的治療，包括調整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內壓和腦水腫，預防呼吸系統和泌尿系統的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強支持營養治療。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-11-10 12785次

• 大面積腦梗死如何治療
  大面積腦梗死是神經內科的急危重癥，是因為顱內大血管的突然閉塞，導致的顱腦血液的供應障礙，引起的大面積腦組織缺血缺氧壞死，它發病急、病情重、致殘率、死亡率高，發病在六小時之內的，我們可以給予靜脈溶栓或者是動脈溶栓、取栓治療，但有一定的用藥風險和手術風險，其他的就是一般處理一定要保持呼吸道通暢，穩定生命體征，再有就是內科藥物治療給予脫水減輕腦水腫的藥物，比如速尿、甘露醇等；抗血小板藥物比如阿司匹林、氯吡格雷；還有改善腦循環、清除自由基等藥物，大面積腦梗死發生肺部感染、消化道潰瘍、營養不良等并發癥的風險比較大，所以要給予相應的治療，大面積腦梗死發生腦疝的風險非常大，一旦出現腦疝的征象，一部分病人還需要到神經外科進行手術治療。
  王高臨 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-24 2501次

• 大面積腦梗死如何治療
  對于出現的大面積腦梗死來說，在急性期可以考慮進行溶栓治療，但往往效果較差，多數患者在急性期無法接受有效的治療，錯過了最佳的黃金溶栓時間，如果錯過了黃金溶栓時間后，那么建議只能采取保守治療，給予患者使用健腦，活血化瘀，營養神經的藥物來進行治療，但很難度過繼發性腦水腫這一關，一般推薦采用大骨瓣減壓手術的方式，來幫助患者度過急性期。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-04 1302次

• 房顫引起大面積腦梗死
  房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導致患者出現心房的顫動。那么房顫的患者容易導致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內動脈，容易導致患者出現大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內的病
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 170次

• 大面積腦梗死有治療辦法嗎
  大面積腦梗死，病情比較重，預后比較差，但是也是有一定的治療辦法的，比如：第1點，患者大面積腦梗死，顱內壓升高是非常明顯的，需要給患者應用脫水降低顱內壓的藥物進行治療，有些患者經過這種治療是有可能挽救生命的。第2點，如果患者大面積腦梗死導致腦疝是會隨時危及生命的，可以進行外科手術來挽救患者的生命，不少
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 410次