肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部位以上，各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管的結(jié)石主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，黃疸的情況，當(dāng)出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸及charat三聯(lián)征時(shí)可以表現(xiàn)為明顯的膽石癥癥狀。
對于肝內(nèi)膽管的結(jié)石我們可以給予如下治療：
一，微創(chuàng)保肝取石術(shù)，微創(chuàng)保肝取石術(shù)在逆行胰膽管造影的基礎(chǔ)上，采用十二指腸大乳頭球囊括張膽管出口，將逆行胰膽管造影內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，通過膽總管到達(dá)肝內(nèi)膽管，擴(kuò)張肝內(nèi)膽管，擴(kuò)開肝內(nèi)膽管后可以取出肝內(nèi)膽管的結(jié)石。手術(shù)可在內(nèi)鏡操作視頻下操作，基本上無痛苦，無創(chuàng)傷，無出血，可以保住肝臟正常組織。
二，手術(shù)治療，即進(jìn)行高位膽管切開取石術(shù)。
三，對于術(shù)后行T管造影被發(fā)現(xiàn)還有殘留的肝內(nèi)膽管結(jié)石時(shí)，我們可以在竇道形成后，拔出T管經(jīng)竇道插入膽管鏡再取石。
