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為你推薦

• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91836次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89658次

• 腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺(jué)的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤(pán)突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí)，就會(huì)看到有腰椎間盤(pán)突出。但單純的腰椎間盤(pán)突出未必會(huì)有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查，診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤(pán)突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤(pán)突出癥，因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤(pán)突出，但他并沒(méi)有什么臨床的癥狀，既沒(méi)有腰痛，也沒(méi)有下肢的異常感覺(jué)，腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)，一個(gè)癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-15 11722次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病特點(diǎn)
  椎間盤(pán)與神經(jīng)根的關(guān)系：腰3及腰4神經(jīng)根皆自相應(yīng)的椎體上1/3或中1/3水平出硬膜囊，緊貼椎弓根入椎間孔，在椎管內(nèi)走行過(guò)程中不與同序數(shù)椎間盤(pán)相接觸。腰5神經(jīng)根自腰4/5椎間盤(pán)水平或其上緣出硬膜囊，向外下走行越過(guò)腰5椎體后上部繞椎弓根入腰5/骶1椎間孔。骶1神經(jīng)根發(fā)自腰5/骶1椎間盤(pán)的上緣或腰5椎體下1/3水平，向下外走行越過(guò)腰5/骶1椎間盤(pán)的外1/3，繞骶1椎弓根入椎孔。發(fā)病特點(diǎn)：由上述解剖結(jié)構(gòu)決定腰椎間盤(pán)突出癥以腰4/5和腰5/骶1層面的椎間盤(pán)突出發(fā)病率最高，且突出部位多在椎間盤(pán)的后部后縱韌帶外側(cè)，椎間盤(pán)的突出物主要壓迫在此處或即將傳出硬膜囊的下一階段的神經(jīng)根。如突出物較大或突出偏內(nèi)時(shí)，也可壓迫硬膜囊內(nèi)的一條神經(jīng)根，使兩條神經(jīng)根同時(shí)受壓。一般情況下，腰3/4椎間盤(pán)突出壓迫腰4神經(jīng)根，腰4/5椎間盤(pán)突出壓迫腰5神經(jīng)根，腰5/骶1椎間盤(pán)突出壓迫骶1神經(jīng)根。但如腰椎間盤(pán)突出部位在后側(cè)中央，或椎間盤(pán)纖維環(huán)完全破裂（即中央型突出），髓核碎片脫入椎管（即破裂型或游離型突出），可使神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)廣泛受壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-26 3139次

• 腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病
  由于年齡的增加，腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性的改變，這是腰椎間盤(pán)突出發(fā)病的主要原因，其他的原因包括長(zhǎng)期外力、輕微損傷，比如經(jīng)常性地彎腰、扭腰或者長(zhǎng)時(shí)間地保持腰部不動(dòng)等，會(huì)加快腰椎的退行性改變。還有遺傳的因素，比如小于20歲的腰椎間盤(pán)突出患者有1/3左右都有陽(yáng)性的家族史，其他的因素還包括超重或肥胖，久坐、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、吸煙等人群以及孕婦都是腰椎間盤(pán)突出的好發(fā)人群，所以為了避免腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生或者進(jìn)展，應(yīng)當(dāng)保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1002次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4203次

• 腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病
  腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病前提條件必須要腰椎間盤(pán)有退行性的改變，通常超過(guò)25歲的人群腰椎間盤(pán)或多或少都會(huì)開(kāi)始有退化，另外，一些久坐，久站或者長(zhǎng)期的用力彎腰搬重物的人群椎間盤(pán)的退化會(huì)更快一點(diǎn)。所以通過(guò)一些外界的誘發(fā)原因，例如是彎腰搬重物或者是彎腰拿東西突然間直腰，或者是懷孕或者用力咳嗽等腹壓增高的情況下，很容
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 66次

• 腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病原因
  人體的椎間盤(pán)在成年之后，血液供應(yīng)逐漸減少，髓核的含水量降低，纖維環(huán)的堅(jiān)韌度下降，腰椎之間的關(guān)節(jié)，對(duì)損傷的修復(fù)能力大大下降，對(duì)重力的承受能力也降低，在外力的作用下，使得幾乎已經(jīng)沒(méi)有彈性的椎間盤(pán)髓核破壞纖維環(huán)，形成腰椎間盤(pán)突出。某些患者由于腰骶部先天發(fā)育異常，很容易引起腰椎間盤(pán)內(nèi)的壓力增高，很容易出現(xiàn)損
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-08-20 927次