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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6012次

• 怎樣判斷是隱形脊柱裂

  所謂隱性脊柱裂，是指不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂。這種脊柱裂的類型，患者在骶尾部沒有囊性突出的包塊，但是在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)確有脊柱裂的存在，所以他的診斷上是比較容易分辨的，也就是骶尾部沒有包塊，而確實(shí)有脊柱裂存在，就是隱性脊柱裂。患者一般來(lái)說(shuō)也沒有明顯的癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的遺尿。對(duì)于沒有癥狀的隱性脊柱裂患者，我們可以臨床觀察，而對(duì)于有遺尿等相關(guān)癥狀的脊柱裂患者，我們需要神經(jīng)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。

  

  01:10
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 32490次

• 如何判斷脊柱結(jié)核
  判斷一個(gè)患者是否有脊柱結(jié)核，主要是根據(jù)患者的主訴臨床癥狀及相關(guān)輔助檢查，患有脊柱結(jié)合的病人從出現(xiàn)要背部疼痛，除了疼痛，還包括低熱、疲倦、消瘦，部分還會(huì)出現(xiàn)夜間盜汗。X線檢查可以看整個(gè)脊柱情況，最好是全部脊柱要拍，脊柱結(jié)核通常在脊柱的椎體出現(xiàn)跳躍傳播。同時(shí)進(jìn)CT檢查，CT可以提示結(jié)合病灶，骨質(zhì)破壞情況，特別是較嚴(yán)密，或較小的骨質(zhì)破壞，有幫助了解膿腫的位置。同時(shí)，磁共振可以顯示肌肉等組織的情況，顯示神經(jīng)受損傷的程度和范圍，還可以顯示膿腫及周圍大血管組織器官的關(guān)系。通常建議將X線、CT、磁共振都要進(jìn)行檢查。病藥學(xué)檢查，是最重要的檢查，也可以取一小塊糞便在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，結(jié)核菌或者培養(yǎng)注結(jié)核桿菌，可以有助于診斷脊柱結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 2068次

• 怎樣判斷脊柱骨折
  對(duì)于要想明確脊柱是否存在有骨折的情況，需要根據(jù)病人的臨床癥狀，外傷史，體征以及輔助檢查就可以明確診斷的。比如脊柱部位如果受到外傷引起局部劇烈的疼痛，并且活動(dòng)受限，病人不敢下地進(jìn)行走路，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者是雙側(cè)下肢感覺的麻木，無(wú)力，脹痛，甚至?xí)霈F(xiàn)拇背伸無(wú)力，踝背伸無(wú)力的情況，會(huì)陰區(qū)會(huì)有熱脹的感覺，再就是大小便異常，還有更嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)完全性的癱瘓。對(duì)于這樣的病人就高度懷疑存在有脊柱骨折的情況，要想明確診斷，需要積極的進(jìn)行拍個(gè)普通的X線光片，做個(gè)局部的CT和核磁共振就可以明確脊柱骨折的診斷了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-18 2135次

• 怎樣判斷脊柱骨折
  病情分析：判斷脊柱骨折，最重要的是通過(guò)影像學(xué)檢查，比如脊柱X線、CT或核磁共振。脊柱骨折患者一般也會(huì)有較嚴(yán)重的外傷，比如車禍撞擊、高處墜落損傷等，患者也會(huì)有骨折部位的明顯疼痛和活動(dòng)受限。通過(guò)以上病史、癥狀、體征和輔助檢查，可以明確判斷脊柱骨折。意見建議：外傷現(xiàn)場(chǎng)不能明確判斷患者有沒有脊柱骨折時(shí)，建議不要隨意搬動(dòng)患者，防止由于不適當(dāng)?shù)陌釀?dòng)造成脊柱骨折加重，甚至損傷神經(jīng)。較為穩(wěn)妥的辦法是使用床板或門板之類的硬板，將患者滾筒樣翻身上去后立即送往醫(yī)院檢查。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-30 601次

• 如何判斷脊柱結(jié)核痊愈了？
  病情分析：脊柱結(jié)核痊愈的標(biāo)準(zhǔn)主要是X線影像變化，血沉正常、臨床癥狀緩解或消失。脊柱結(jié)核主要是由于結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致的脊柱部位出現(xiàn)的結(jié)核病變。脊柱結(jié)核在臨床骨關(guān)節(jié)發(fā)病率最高。意見建議：脊柱結(jié)核需要注意的是，首先要采用抗結(jié)核藥物治療，一定要遵循適量、規(guī)律、全程、聯(lián)合的治療方法。另外脊柱結(jié)核病人還要避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)脊柱造成損傷。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 現(xiàn)場(chǎng)怎樣判斷脊柱骨折
  現(xiàn)場(chǎng)可以根據(jù)患者的實(shí)際癥狀來(lái)判斷是否有脊柱骨折，首先要詢問(wèn)患者是否有腰背部以及頸部疼痛癥狀。另外還需要對(duì)患者做體格檢查，按壓患者的脊柱部位，是否有明顯的壓痛感。在懷疑有脊柱骨折的情況下，要及時(shí)到醫(yī)院做X線以及CT還有核磁共振檢查，確定骨折的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• ct怎樣判斷肺結(jié)核
  胸部CT診斷肺結(jié)核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為，肺內(nèi)原發(fā)病灶，以及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大，或單純的胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。急性血行播散性肺結(jié)核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 317次