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• 糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些

  糖尿病腎病如果達(dá)到了透析的程度，可以選擇的透析方式，分為血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是給病人建立一個(gè)血管通路，可以中心靜脈插管，或者建立自體內(nèi)瘺等等都可以，將患者機(jī)體內(nèi)的血液引流出來(lái)，通過(guò)透析機(jī)，血液的濾器，然后將多余的水分和毒素清除出去之后，將凈化的血液回輸?shù)襟w內(nèi)，這個(gè)過(guò)程我們就稱(chēng)為血液透析的過(guò)程。所以，糖尿病的病人是可以選擇的。但是如果患者存在明顯的心功能不全，或者血管條件不好，沒(méi)法建立通路的情況下，還可以選擇腹膜透析。所謂腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通過(guò)腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通過(guò)大網(wǎng)膜的交換，將機(jī)體內(nèi)的毒素和水分清除出來(lái)，從腹透液中排泄出去，從而起到血液凈化的目的。

  

  01:32
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5145次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的優(yōu)勢(shì)就是，患者的生活質(zhì)量相對(duì)高一些，因?yàn)槠綍r(shí)如果要血液透析的話(huà)，一周透析上三次，每次透析4到5個(gè)小時(shí)，平時(shí)喝水，然后飲食有很多注意事項(xiàng)，這方面對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對(duì)透析帶來(lái)的問(wèn)題可以停止掉，不更多的依賴(lài)于透析室，不用再去做更多的透析，所以對(duì)患者來(lái)說(shuō)，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對(duì)的一些風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是供體的問(wèn)題，再一個(gè)就是手術(shù)的問(wèn)題，還有手術(shù)以后患者用藥的問(wèn)題，還有術(shù)后隨訪(fǎng)的問(wèn)題，術(shù)后的各方面的注意事項(xiàng)的問(wèn)題，這些相對(duì)于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說(shuō)對(duì)于每一個(gè)病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對(duì)這個(gè)問(wèn)題，有了更深刻的認(rèn)識(shí)，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3992次

• 哪些急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析
  急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析的情況，包括以下幾個(gè)方面：一、少尿或無(wú)尿2天以上。二、已經(jīng)出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如嘔吐，神志淡漠，嗜睡等。三、有高分解代謝的狀態(tài)。四、出現(xiàn)了體液潴留的情況。五、有酸中毒，血PH值在7.25以下，或者是血碳酸氫根小于15mmol/L。六、尿素氮在17.8mmol/L以上，血肌酐442umol/L以上的。七、非少尿患者出現(xiàn)了體液過(guò)多，出現(xiàn)眼瞼水腫，血鉀在5.5mmol以上，心電圖有高鉀表現(xiàn)的，這些都需要進(jìn)行血液透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 2394次

• 急性腎損傷患者預(yù)后如何
  在臨床上，急性腎損傷患者預(yù)后，與病因以及并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)。腎前性因素導(dǎo)致的急性腎損傷，如果能夠早期診斷和治療腎功能，多數(shù)可以恢復(fù)之極限值，死亡率可以小于10%。后性急性腎損傷患者，如果能夠及時(shí)解除梗阻，腎功能也是大多可以恢復(fù)良好。腎性急性腎損傷患者，預(yù)后存在較大的差異，無(wú)并發(fā)癥的患者死亡率在10%-30%左右。合并多臟器衰竭時(shí)，死亡率可達(dá)30%-80%，部分急性腎損傷患者，腎功能不能完全恢復(fù)。慢性腎臟病患者，發(fā)生急性腎損傷后，腎功能通常不能恢復(fù)之極限水平，會(huì)加快進(jìn)入終末期腎病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2046次

• 哪些急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析
  病情分析：急性腎功能的患者當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的酸堿失衡、難治性高血壓、充血性心力衰竭等癥狀時(shí)，需要進(jìn)行血液透析。意見(jiàn)建議：急性腎損傷的患者一旦確診，建議及時(shí)進(jìn)行治療，其治療主要是維持電解質(zhì)和酸堿平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正高血壓和心力衰竭、控制和預(yù)防感染等。如果這些治療措施不能得到有效的改善，建議盡早的進(jìn)行血液透析治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1101次

• 宮外孕患者如何選擇避孕方式
  病情分析：宮外孕的女性避孕措施的選擇一定要選擇安全可靠的，建議可以使用避孕套，也可以服用短效口服避孕藥，短效口服避孕藥相對(duì)比較安全可靠。意見(jiàn)建議：女性在不適宜懷孕的時(shí)期一定要注意采取避孕措施。如果有宮外孕史，再次懷孕以前應(yīng)該進(jìn)行全方面的身體檢查。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-01 1002次

• 急性腎損傷患者的病理表現(xiàn)有哪些
  與急性腎損傷患者病因以及病的嚴(yán)重程度不同，其病理改變可以有顯著的差異，一般大體檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，重量增加，切面皮質(zhì)蒼白，隨之呈暗紅色。典型的急性腎小管壞死患者，表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞脫落，以及近端小管上皮細(xì)胞刷狀緣改變。光鏡原檢查可以看到腎小管上皮細(xì)胞片狀，從基地膜上脫落，脫落的上皮細(xì)胞與細(xì)胞碎片
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 72次

• 脊髓損傷患者如何選擇輪椅
  一、脊髓損傷的患者在選擇輪椅前，一定要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)人員的評(píng)估。二、高位脊髓損傷的患者需要選擇具有高靠背、有胸部固定帶的輪椅，由于患者不能自行控制輪椅，需要家屬來(lái)推動(dòng)，而低位脊髓損傷的患者則應(yīng)在有條件時(shí)盡量選擇配置質(zhì)量好的，較輕便的輪椅，便于患者自己控制輪椅。三、要注意選擇輪椅剎車(chē)，一定要結(jié)實(shí)可靠，防止輪
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 289次