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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51693次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12986次

• 新冠性肺炎和普通肺炎的區別
  新冠狀病毒肺炎和普通的肺炎在早期臨床癥狀上面是不容易區分的，但是隨著病情的進展，新型冠狀病毒肺炎病情嚴重的患者會出現明顯劇烈的咳嗽，胸悶，憋氣，呼吸困難，或者是合并一些并發癥的發生，可以通過血常規，肺部CT來檢查確定。新型冠狀病毒肺炎在感染之后做血常規檢查的時候會顯示白細胞的數值正常或者偏低，淋巴細胞數值明顯降低，血常規和普通的肺炎有著很大的差別，做肺部CT的時候會顯示肺部呈磨玻璃樣改變。普通的肺炎一般情況下不會出現這種情況，除非是病情特別嚴重的才會出現少許的磨玻璃樣改變，并不會有大面積的磨玻璃樣改變。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-03-02 9402次

• 如何區別新冠和感冒
  普通感冒癥狀主要是卡他癥狀為主，即鼻塞，流鼻涕等鼻部癥狀相對重，全身癥狀輕，普通感冒一般都會有受涼，淋雨，過度疲勞等病史。在血常規檢查中，若是病毒感染引起，白細胞正常或偏低，淋巴細胞高，若是細菌感染時，白細胞會增多，中性粒細胞高。新冠狀病毒肺炎主要是以發熱，乏力，干咳為主要癥狀，少數患者會伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，惡心，嘔吐，結膜炎等不適癥狀，重者可出現呼吸困難，呼吸頻率增快，嚴重者會很快出現呼吸窘迫綜合癥，休克，嚴重的代謝紊亂，多器官功能衰竭等。血常規檢查時白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞降低，胸片檢查有肺炎影像學的改變。
  語音時長 01:23”
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2020-02-07 11343次

• 如何區別新冠和感冒
  病情分析：新冠是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒的感染與感冒從癥狀上是很難區分的，因為感染新型冠狀病毒，首先有可能出現發燒、干咳、乏力的癥狀，也有可能出現咽痛，打噴嚏，流鼻涕等癥狀這些癥狀，普通感冒也是有的。因此區分主要是通過化驗檢查，有感冒的癥狀，首先需要做血常規，新型冠狀病毒核酸的檢測，同時也需要結合是不是有密切接觸史。新型冠狀病毒感染明確診斷主要是通過核酸陽性。意見建議：因此有感冒的癥狀是需要及時去醫院就診檢查，首先是需要去感染性疾病科或發熱門診排除新型冠狀病毒引起的。排除新型冠狀病毒引起的，感冒需要盡量多喝水對癥治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-06-15 1402次

• 怎么區別新冠和普通感冒
  病情分析：普通感冒多由受涼引起，主要出現的癥狀是鼻塞，流清鼻涕，打噴嚏，無明顯的發熱及呼吸困難，全身不適癥狀較輕。新冠病毒發病前多有接觸史，發病時會出現有全身乏力，疼痛，發熱，干咳，氣促，同時伴有食欲減退。隨病情的進展還會出現有呼吸頻率的加快，呼吸困難等癥狀。意見建議：一般新型冠狀病毒感染在發病前有一定的潛伏期，若患者感覺到發熱，全身乏力，疼痛，氣促等癥狀時，要及時的去醫院進行診治，完善血常規，胸部ct及核酸檢測等檢查明確診斷，進一步積極的對癥治療。
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 29406次

• 如何區別新冠和感冒
  新冠感染所導致的肺炎與感冒癥狀所類似，都有發熱、乏力、咽喉腫痛、咳嗽、腹瀉等癥狀。如需確診，需要進行病原體的檢測。如新冠病毒核酸檢測為陰性，則為普通的感冒，反之為新冠。患者如出現發熱、咳嗽等癥狀時，應引起重視。在未明確是否為新冠感染時，應先居家隔離觀察并上報社區或醫院，待核酸檢測結果出來后再對癥處理
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-26 0次

• 急性肺炎和慢性肺炎的區別
  急性肺炎病程多在一個月以內，慢性肺炎的病程多超過三個月。急性肺炎的發病主要是由于上呼吸道感染引起，而慢性肺炎的發病誘因，主要是由于反復的呼吸道的感染未徹底治愈以及患有營養不良、佝僂病、先天性心臟病、或者是肺結核時發生肺炎未徹底治愈導致病情遷延所致。還可有些患者患有支氣管擴張、氣管異物以及免疫缺陷，容
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 277次