惡性葡萄胎主要表現為轉移病灶的癥狀，若不注意常會誤診。如果肺轉移時可表現為咳血，胸痛，咳嗽及呼吸困難，陰道轉移常位于陰道前壁，破潰時引起不規則的陰道流血，甚至大出血。肝轉移為不良預后因素之一，多同時伴有肺轉移表現，上腹部或肝區疼痛，若病灶穿破肝包膜，可出現腹腔內出血，導致死亡，腦轉移預后兇險為主要的致死因素。
所以臨床診斷主要依靠血HCG，X線胸片，CT和磁共振檢查，超聲檢查可作為常規的輔助檢查之一，必要時行組織學檢查，送病理，明確診斷后給予具體的治療。
惡性葡萄胎的診斷
董麗娟主治醫師
棗莊市立醫院 婦產科
2020-04-26 1996次
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惡性葡萄胎的癥狀惡性葡萄胎，就是總的來說，惡性葡萄胎，那首先我們早期的話出血，她肯定有一個葡萄胎的一個前期反應出血、腹痛。她的子宮增大肯定是大于正常的異常增大，她會表現腹痛的一些癥狀，然后就是嘔吐，有的因為她的HCG的異常的升高，她會出現那種頻繁的嘔吐。然后就是一些子癇前期的癥狀，她可能表現在一個血壓升高之類的一些癥狀表現。就是說在早期，就有的人沒有引起重視的情況下，會有這些癥狀。那么如果說，我們在明確自己懷孕了，其實我們是需要去醫院就診的，那么就診的時候通過B超，我們來發現葡萄胎，然后HCG的監測，如果說大于十萬以上那我們就可以考慮一個高危性的葡萄胎。
01:19
費志醫
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-04-10 2875次
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葡萄胎的危害首先因為葡萄胎，它是一個不正常的妊娠，那么就是說它的危害在于它影響了下一次懷孕，如果說即便是我們這一次葡萄胎，把她徹底治愈好，而且監測HCG都正常了，也可以指導她正常的，下次懷孕的。但是我們下次懷孕，我們還是要做一個反復的指導和監測。因為有的人可能出現二次再進一步是葡萄胎，而且就對胚胎的質量，會有一定的影響。當然還有一個危害，對她的身體是危害了。因為葡萄胎要清宮，有的甚至還要做化療，身體上面是危害的。
01:05
費志醫
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-04-10 2962次
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良性葡萄胎與惡性葡萄胎過去將滋養細胞的腫瘤分為兩種情況，良性的稱為葡萄胎，惡性的稱為絨毛膜上皮癌，就是絨癌，以后發現介于這兩者之間還有一種形態上像葡萄胎，但是生物學行為上像絨毛膜上皮癌，具有一定的惡性程度，因此將這類稱為惡性葡萄胎或者是侵蝕性葡萄胎。良性葡萄胎絨毛水腫形成大小不等的水泡，一般局限于宮腔內沒有惡性的表現；惡性葡萄胎肉眼可見大量的水泡，形態上像葡萄胎，但是已經侵入子宮肌層，或者是通過血行轉移至其他器官，有一定的惡性程度。惡性葡萄胎多發生在良性葡萄胎排出后一年以內，因此良性葡萄胎后，患者需要定期的系統隨診，尤其是定期復查尿或者是血液中的絨毛膜促性腺激素的含量，常可與癥狀出現前確診是否為癌變。語音時長 1:39”
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-05 5053次
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葡萄胎和惡性葡萄胎是什么惡性葡萄胎又稱侵蝕性葡萄胎，二者都屬于妊娠滋養細胞腫瘤。葡萄胎屬良性病變，一般局限于子宮腔內，不侵入肌層，一般也不發生遠處轉移。侵蝕性葡萄胎惡性程度高，檢查時可見子宮肌壁內有大小不等，深淺不一的水泡狀組織，形態與良性葡萄胎相似，可侵入肌層或轉移至近處或遠處的器官，基層葡萄組織可穿破子宮壁，引起腹腔內大出血。侵蝕性葡萄胎可以經血液循環轉移至肺，肝臟，腦，陰道等部位，轉移的部位不同，臨床表現也不相同。語音時長 01:28”
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-03-23 2757次
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葡萄胎和惡性葡萄胎是什么病情分析：葡萄胎和惡性葡萄胎都屬于妊娠滋養細胞腫瘤。葡萄胎屬于良性病變，一般僅限于子宮腔內，不侵入肌層，一般也不會發生遠處轉移。惡性葡萄胎又稱侵蝕性葡萄胎，惡性程度較高，檢查時會出現子宮肌壁有大小不等、深淺不一的水泡狀組織，可侵入肌層或轉移至近處或遠處的器官，容易引起腹腔內大出血。意見建議：女性如果出現葡萄胎或者惡性葡萄胎，一定要及時到醫院就診，并在醫生的指導下正規的進行治療，不可大意，以免貽誤病情，導致病情加重。
張印星
副主任醫師黃石市中心醫院
2022-04-21 2201次
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惡性葡萄胎可以痊愈嗎病情分析：惡性葡萄胎經過治療一般預后是良好的，但以后仍然有復發或者發展成絨毛膜癌的可能。所以應該避孕至少兩年，而且還需要定期隨訪，一定要檢測血hcg。意見建議：惡性的葡萄胎發生的機會為5%~20%，多數在葡萄胎清宮術后6個月內發生，但是也有葡萄胎沒有排除之前就發生惡變的。
劉玉杰
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-10-18 1601次
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惡性葡萄胎葡萄胎如果是惡性的話，情況還是比較嚴重的，患者一定要及時的去醫院治療，一般的治療可參看下面的建議。葡萄胎是一種比較嚴重的畸形胎，給患者的身體會帶來很嚴重的后果；如果不及時的治療，常見的是由此疾病引起的大出血直接威脅著患者的生命。患者一定要找正規的醫院進行確診，然后根據醫生的診斷建議和治療方式配合醫生
董國榮
主治醫師朝陽市第二醫院
2018-12-26 5297次
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惡性葡萄胎的原因一，到目前為止，沒有明確的找出惡性葡萄胎的發生病因，但是有一些人認為可能是因為胚胎在早期死亡時形成的惡性腫瘤，但還有可能是因為病毒感染以及營養因素導致的。二，也有一些人認為葡萄胎的發生也可能會和染色體異常有一定的關系，根據現在數據統計，在出現絨毛癌以及惡性葡萄胎之前，會有50%的患者有過葡萄胎的病史
林彬
主治醫師上海市第一婦嬰保健院
2022-01-24 207次
