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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18323次

• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但患者不適感少，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 5048次

• 如何鑒別肺癌和肺結(jié)核
  肺癌主要見(jiàn)于老年人，有長(zhǎng)期吸煙病史。臨床特點(diǎn)是刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛、消瘦等癥狀。胸部x線(xiàn)和ct表現(xiàn)為肺癌腫塊，常呈分葉狀毛刺和切跡，如果癌組織壞死，液化后可以形成偏心厚壁空洞。痰的脫落細(xì)胞核結(jié)核分枝桿菌檢查，痰脫落細(xì)胞中可找到癌細(xì)胞，痰中找不到結(jié)核分枝桿菌。肺結(jié)核多見(jiàn)于青年男性，有明顯的盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰，化驗(yàn)痰中可以找到結(jié)核桿菌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 3021次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  首先，肺癌和肺結(jié)核，在癥狀上有相似的地方，都可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血這樣一個(gè)癥狀。但是這兩種病，在不同之處：第一個(gè)，在影像上的區(qū)別。影像上可以看到，一般肺癌是單發(fā)的腫塊，腫塊周?chē)忻蹋缓笥行啬坷恼飨螅赡軆?nèi)部會(huì)有空洞這樣的表現(xiàn)。這種情況下，肺癌的可能性比較大一些。但是結(jié)核，主要是好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，而且是彌漫性的病變。另外就是實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查，肺癌里邊有一部分病人的腫瘤標(biāo)志物可能會(huì)升高，但是肺結(jié)核是不會(huì)升高的。但是肺結(jié)核的病人，檢查的時(shí)候一般會(huì)在痰液里邊查出來(lái)結(jié)核桿菌，但是肺癌的病人是不會(huì)查出來(lái)的。另外，就是在治療方法上的不同。肺癌確診之后，如果說(shuō)早期肺癌，可以手術(shù)治療；晚期的肺癌，可以選擇靶向治療、化療、放療，這些綜合的治療方法。而肺結(jié)核的治療方法，主要是抗癆治療，主要是利用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，這樣的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，而且需要足量長(zhǎng)療程規(guī)律的治療，這樣子才能夠根除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-03-26 3171次

• 如何鑒別肺癌和肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核有結(jié)核的相關(guān)癥狀，影像學(xué)也有特征。首先從臨床癥狀上來(lái)講，肺結(jié)核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個(gè)癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)指征。肺癌不一定有這些表現(xiàn)，確診是需要做經(jīng)皮肺穿，或者是相關(guān)的病理檢查。有時(shí)候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核屬于開(kāi)放性、活動(dòng)性疾病，所以在治療全程中應(yīng)盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時(shí)應(yīng)注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應(yīng)注意獨(dú)立存放，居住環(huán)境應(yīng)做好紫外線(xiàn)消毒。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-20 1402次

• 肺結(jié)核與肺癌如何鑒別
  病情分析：肺結(jié)核與肺癌進(jìn)行以下鑒別：臨床癥狀，肺結(jié)核表現(xiàn)為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結(jié)核一般好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實(shí)質(zhì)性占位病灶。意見(jiàn)建議：診斷了肺結(jié)核，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查肝功能，血細(xì)胞分析。診斷了肺癌，如果沒(méi)有出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，要盡早行手術(shù)切除。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1601次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  對(duì)于肺癌和肺結(jié)核都可以通過(guò)CT檢查進(jìn)行確診。如果患了肺結(jié)核或肺癌，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。因?yàn)榉谓Y(jié)核患者如果不進(jìn)行及時(shí)的治療是會(huì)引起肺癌。肺結(jié)核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病。臨床表現(xiàn)上肺結(jié)核與肺癌非常相似，肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現(xiàn)有胸悶、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-05-23 3470次

• 肺結(jié)核球和周?chē)苑伟╄b別
  肺結(jié)核球與周?chē)头伟┛蔁o(wú)臨床癥狀，即使有少數(shù)癥狀，也無(wú)法鑒別。其鑒別要點(diǎn)如下：一、肺結(jié)核球：患者患病年齡較輕，可有低熱盜汗等癥狀，或有結(jié)核病密切接觸史，病程較長(zhǎng)，病變好發(fā)于肺上葉尖后段或下葉背段。肺結(jié)核球呈類(lèi)圓形一般3厘米，病灶有小毛刺或分葉，周?chē)鸁o(wú)衛(wèi)星灶、無(wú)鈣化，如壞死溶解也可形成空洞，洞壁較厚，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 849次