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醫(yī)生主講實錄

急性心肌梗死,它的診斷有典型的臨床表現(xiàn),特征性的心電圖改變以及動態(tài)的演變過程,還有實驗室檢查,診斷并不困難。

對于老年患者,突然發(fā)生嚴重心律失常、休克,心衰而原因未明或者突然發(fā)生較重而持久的胸悶、胸痛者,都應該考慮本病的發(fā)生。應該先按急性心肌梗死來處理,并短期內進行心電圖,血清心肌酶的測定,還有肌鈣蛋白的測定,動態(tài)觀察以確定診斷。

無病理性的Q波的心內膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死,血清心肌酶和肌鈣蛋白測定的診斷價值更大。但是臨床上要和急性心包炎,急性肺動脈栓塞,急腹癥,主動脈夾層相鑒別。

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