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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 16117次

• 肺部感染如何治療

  肺部感染是一種很常見的疾病，對(duì)患者身體的危害也可大可小，輕的門診口服抗生素及對(duì)癥治療就可痊愈，較重的可能需住院進(jìn)行靜脈輸注抗生素及對(duì)癥支持治療；合并臟器功能不全的嚴(yán)重患者需入住重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）進(jìn)行搶救治療。因此，當(dāng)醫(yī)生接診肺部感染患者首先需對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查來診斷并評(píng)估病情，根據(jù)診斷及病情再?zèng)Q定治療方案及治療場(chǎng)所。

  

  01:00
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 4266次

• 肺部胸腔積液如何治療
  胸腔積液形成的原因比較多，常見的原因有心力衰竭、肝硬化、低蛋白血癥、腎病綜合征、肺癌、結(jié)核菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、結(jié)締組織病等。對(duì)于肺部胸腔積液的治療，應(yīng)結(jié)合具體的病情。比如結(jié)核性的胸腔積液，應(yīng)充分引流積液，診斷明確后積極抗結(jié)核治療。部分患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕結(jié)核菌的炎癥反應(yīng)。肺炎引起的胸腔積液以及膿胸，治療主要是控制感染，引流胸腔積液，促使肺部擴(kuò)張。可行胸腔積液培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)結(jié)果調(diào)整有效的抗生素。惡性的胸腔積液抽取積液后可行胸腔內(nèi)注藥，控制胸水的生長(zhǎng)。而漏出性的胸腔積液，比如由于低蛋白或心功能不全引起者，可給予補(bǔ)充白蛋白或者是利尿進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 2218次

• 如何治療胸腔積液
  胸腔積液是胸腔內(nèi)積有的漏出液，胸膜并無炎癥變化，是一種疾病，是其他器官或全身性疾病的一種癥狀。常以呼吸困難為特征，治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，限制患者飲水，強(qiáng)心利尿，排出積水。強(qiáng)心利尿，可用咖啡因。建議是用水楊酸鈉柯柯堿，洋地黃制劑，鹽酸毛果蕓香堿等進(jìn)行皮下注射，促進(jìn)積水的吸收，可以注射潑尼松。對(duì)預(yù)防胸膜黏連，加速對(duì)液體的吸收有比較好的效果。此外患者還應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意補(bǔ)充營養(yǎng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 2174次

• 胸腔積液如何治療
  病情分析：胸腔積液的治療，要參考胸內(nèi)液體的量和引起胸腔積液的原因。比如單純的胸腔積液，良性病變多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮，如果積液達(dá)到中等量，就需要進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液。如果是晚期肺癌的胸腔積液，則其治療非常困難，效果不佳。意見建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，有利于提高血漿蛋白質(zhì)水平，促進(jìn)積液吸收。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素，多休息，保存體力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 3603次

• 如何治療胸腔積液
  病情分析：胸腔積液的治療，需要參考引起該病人胸腔積液的具體病因。比如，如果是由于病原微生物引起的胸腔積液，多數(shù)情況下可以通過藥物治療而痊愈，像結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，使用抗結(jié)核治療可以收到良好效果。如果是腫瘤性疾病引起的胸腔積液，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液，并可能使用化療藥進(jìn)行治療。意見建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議住院治療，靜脈輸注頭孢哌酮等抗生素類藥，同時(shí)建議加強(qiáng)營養(yǎng)，保持均衡飲食，保證充足睡眠。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 2301次

• 肺部胸腔積液如何治療
  胸腔積液形成的原因比較多，常見的原因有心力衰竭、肝硬化、低蛋白血癥、腎病綜合征、肺癌、結(jié)核菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、結(jié)締組織病等。對(duì)于肺部胸腔積液的治療，應(yīng)結(jié)合具體的病情。比如結(jié)核性的胸腔積液，應(yīng)充分引流積液，診斷明確后積極抗結(jié)核治療。部分患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕結(jié)核菌的炎癥反應(yīng)。肺炎引起的胸腔
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 385次

• 胸腔積液稠如何治療
  胸腔積液稠的話，我們要注意，胸腔積液可能是量比較多，而且是不是有化膿的可能。所以胸腔積液應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行穿刺引流，然后做細(xì)菌培養(yǎng)；細(xì)菌培養(yǎng)之后，通常會(huì)有藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)這個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)，及時(shí)的使用抗生素控制感染。另外一個(gè)治療方法，我們是以胸腔穿刺引皮質(zhì)流術(shù)為主，皮質(zhì)引流流術(shù)后，我們要把皮膚和這個(gè)管子進(jìn)行妥善
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 217次