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• 急性膽囊炎

  膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會(huì)有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴(yán)重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會(huì)有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因?yàn)椴恢雷约河心懩已祝詾槭羌毙缘奈秆兹タ床。哉f如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應(yīng)做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:31
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 13109次

• 急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別

  一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上，短時(shí)間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細(xì)菌感染或者是結(jié)石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結(jié)石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個(gè)癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。

  

  01:16
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 6089次

• 急性膽囊炎體征
  對于急性膽囊炎發(fā)作的患者，在進(jìn)行體格檢查的過程當(dāng)中，首先會(huì)出現(xiàn)右上腹以及中上腹部的明顯壓痛，部分患者可伴有反跳痛。如果患者出現(xiàn)化膿性膽囊炎以及出現(xiàn)膽囊的破裂，還會(huì)表現(xiàn)出腹肌的緊張。部分患者同時(shí)會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐等臨床癥狀，在進(jìn)行明確診斷之后，患者需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素予以消炎治療。對于部分心肺功能較差的患者，可以考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行膽囊的穿刺造瘺。另外，對于部分患者，如果心肺功能可以耐受手術(shù)，可以考慮急診的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)或者是開腹的膽囊切除手術(shù)。在手術(shù)之后，還要繼續(xù)的予以消炎治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-04 2359次

• 急性膽囊炎用藥
  急性膽囊炎的用藥，也就是說急性膽囊炎進(jìn)行藥物治療。急性膽囊炎進(jìn)的藥物治療，在臨床上也叫非手術(shù)治療，也是可以作為一個(gè)保守治療的一個(gè)方法，也可以作為急性腸炎手術(shù)前的準(zhǔn)備。那么藥物治療，包括抗生素，還有就是解痙止痛消炎利膽的藥物。抗生素治療，可以選用對革蘭氏陰性菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥。急性膽囊炎的病人，往往需要禁食，這時(shí)候還要補(bǔ)充營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，糾正水電解質(zhì)平衡和酸堿代謝是很需要這些藥物進(jìn)行治療。急性膽囊炎的病人，如果是經(jīng)過非手術(shù)治療，在炎癥得到控制之后，要進(jìn)行早期的手術(shù)治療。急性膽囊炎，最終都是需要手術(shù)治療的。那么，在進(jìn)行非手術(shù)治療，選擇非手術(shù)治療之外呢，還有一種就是需要進(jìn)行手術(shù)，急診手術(shù)治療的。這種病人的急診手術(shù)的適應(yīng)癥，第一就是發(fā)病在48到72小時(shí)之內(nèi)的。第二就是經(jīng)非手術(shù)治療無效或者是病情惡化的。第三就是膽囊有穿孔淋巴性腹膜炎，或者是并發(fā)急性化膿性膽管炎，急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥的，也需要急診的手術(shù)治療。還有另外一種，就是比較少見的膽囊炎，叫做急性非結(jié)石性的膽囊炎。這種病人的病因，通常是在嚴(yán)重創(chuàng)傷，燒傷的，這種病人一旦發(fā)生膽囊炎之后，很容易穿孔。所以，如果是一經(jīng)診斷，盡量采取急診的手術(shù)治療，不用藥物治療。
  語音時(shí)長 2:04”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-21 7026次

• ?什么是急性膽囊炎，慢性膽囊炎
  膽囊炎是發(fā)生在膽囊的細(xì)菌性和化學(xué)性炎癥，根據(jù)發(fā)病的緩急和病程的長短，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，約95%的急性膽囊炎病人，合并膽囊結(jié)石，稱為急性結(jié)石性膽囊炎。未合并膽囊結(jié)石者稱為急性非結(jié)石性膽囊炎。慢性膽囊炎，大多繼發(fā)于急性膽囊炎，是急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2301次

• 什么叫急性膽囊炎
  病情分析：急性膽囊炎就是由于受到一些因素的影響，或者是膽結(jié)石的原因，導(dǎo)致膽囊發(fā)生急性炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，如上腹部劇痛，疼痛還會(huì)向右肩部放射，或者出現(xiàn)發(fā)燒等。意見建議：急性膽囊炎發(fā)作時(shí)要積極治療，可以用阿托品進(jìn)行解痙止痛，也可以用嗎啡或者杜冷丁止痛，同時(shí)還需要選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢類或者青霉素類抗生素。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 503次

• 急性膽囊炎
  急性膽囊炎，就是膽囊的急性炎癥，發(fā)病誘因一般伴有囊內(nèi)結(jié)石，膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊管阻塞，膽汁排空障礙，膽囊內(nèi)細(xì)菌增生，從而誘發(fā)膽囊炎癥，而且膽囊結(jié)石，可以刺激膽囊粘膜發(fā)炎，所以一般膽囊炎都半有膽囊結(jié)石合并發(fā)作。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-30 3589次

• 急性膽囊炎和慢性膽囊炎哪個(gè)嚴(yán)重
  慢性膽囊炎和急性膽囊炎在臨床上均比較多見，急性膽囊炎比慢性膽囊炎相對的要嚴(yán)重。患者在發(fā)生急性膽囊炎的時(shí)候，腹痛比較劇烈，常常向右背部或者右肩部放散，伴有腹脹，惡心嘔吐以及發(fā)燒，如果炎癥進(jìn)一步的發(fā)展可以導(dǎo)致膽囊化膿，甚至穿孔，有的時(shí)候會(huì)合并感染性休克，危及患者的生命。慢性膽囊炎的癥狀相對的比較輕微，一
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 465次